一、共用題干單選題（每個(gè)提問(wèn)有1個(gè)得分點(diǎn))：以下每道考題有2～6個(gè)提問(wèn)，每個(gè)提問(wèn)有五個(gè)備選答案，請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案。
（1-3題共用題干)
患者男，24歲，在大城市里打工3年，工作不對(duì)口，任務(wù)重收入低，常吃方便面及剩飯剩菜甚至霉變食物，熬夜上網(wǎng)吧，多次戀愛(ài)不成功，常常抽煙喝酒解悶。因“胃病”史2年，在下級(jí)醫(yī)院行胃鏡檢查，病理明確診斷為“慢性萎縮性胃炎，胃癌，Hp（+)”。患者懷疑診斷有誤，失聲痛哭，暈倒在地。要求到腫瘤醫(yī)院全部重查一遍，四處打聽(tīng)名醫(yī)名家；同時(shí)認(rèn)為不治之癥，放棄治療，堅(jiān)持回老家陪父母。
1．引起該患者患胃癌的可能的社會(huì)心理因素不包括
A．任務(wù)重收入低
B．常吃方便面及剩飯剩菜
C．吃霉變食物
D．熬夜上網(wǎng)吧
E．多次戀愛(ài)不成功，抽煙喝酒解悶
2．該患者明確診斷后，嚴(yán)重的精神心理異常反應(yīng)是
A．懷疑搞錯(cuò)了
B．失聲痛哭，暈倒在地
C．要求到腫瘤醫(yī)院全部重查一遍
D．四處打聽(tīng)名醫(yī)名家
E．認(rèn)為不治之癥、放棄治療，堅(jiān)持回老家陪父母
3．此時(shí)的心理治療不包括醫(yī)學(xué)全在,線(xiàn)www.gydjdsj.org.cn
A．有關(guān)疾病及診斷的解釋?zhuān)吻邋e(cuò)誤認(rèn)知
B．給予一定的安慰、保證、支持
C．教會(huì)患者溝通、應(yīng)對(duì)及解決問(wèn)題的技能
D．盡可能手術(shù)治療，這是心理治療的基礎(chǔ)
E．抗抑郁藥等精神心理治療
正確答案:1．C；2．E；3．D
（4-8題共用題干)
患者男，60歲，體檢時(shí)超聲檢查發(fā)現(xiàn)右腎有1個(gè)低回聲腫瘤，最大徑6 cm，回聲不均勻，其內(nèi)可見(jiàn)豐富血流信號(hào)，未見(jiàn)腫瘤外侵及腎門(mén)淋巴結(jié)腫大。
4．初步診斷是
A．腎囊腫
B．腎囊腫出血
C．腎平滑肌瘤
D．腎血管平滑肌脂肪瘤
E．腎癌
5．為明確診斷，最需要的影像學(xué)檢查為
A．腎B型超聲
B．腎CT
C．腎MRI
D．腎PET-CT
E．腎血管造影
6．考慮為腎惡性腫瘤，其初步的TNM分期為
A．pT1bN0M0
B．pT3bN1M1
C．pT3cN2M0
D．pT4N1M1
E．pT4N2M0
7．最佳的治療方法是
A．觀(guān)察等待
B．經(jīng)皮穿刺治療
C．病變開(kāi)窗術(shù)
D．右腎部分切除術(shù)
E．根治性右腎切除術(shù)醫(yī)學(xué)全在,線(xiàn)www.gydjdsj.org.cn
8．術(shù)后病理：腎透明細(xì)胞癌（pT1b)。術(shù)后2年發(fā)現(xiàn)右肺下葉直徑2 cm孤立轉(zhuǎn)移灶。首選的治療方法是
A．放射治療
B．化學(xué)治療
C．免疫治療
D．分子靶向治療
E．手術(shù)切除
正確答案:4．E；5．B；6．A；7．E；8．D
