一、案例分析題：每個案例至少有3個提問，每個提問有6～12個備選答案，其中正確答案有1個或幾個，每選擇一個正確答案得1個得分點，每選擇一個錯誤答案扣1個得分點，扣至本提問得分點為0。
（1-4題共用題干)
患者女，52歲，因“血尿、排尿不暢1周”來診。經(jīng)檢查診斷為膀胱癌，并行膀胱部分切除術(shù)。家人因為擔心患者無法承受患癌癥的事實，要求醫(yī)務人員不要告訴患者。
1．關(guān)于是否告知患者患病的真相，敘述正確的是
A．無論如何都應該告知患者真相，因為患者有知情權(quán)
B．醫(yī)務人員應尊重家屬意愿，不告訴患者實情
C．在評估是否告知時，最相關(guān)的測試標準是看“告知真相本身是否會導致該患者身心受到傷害”
D．患者有自主能力，應該由患者自己做主
E．應該告訴患者病情，讓其參與選擇治療方案，否則對她來說是不公平的
F．應該告訴患者病情，因為對患者講真話即誠實，而誠實則是維系醫(yī)患關(guān)系的紐帶
2．醫(yī)務人員隱瞞病情的行為從倫理學的角度上來說是基于(提示 主管醫(yī)師及護士同意配合家屬，向張女士隱瞞病情。)
A．自主原則
B．有益原則
C．公平原則
D．隱私保密原則
E．知情同意原則
F．不傷害原則
3．面對患者的詢問，作為她的責任護士，應該(提示 6個月后，患者因血尿、腰酸腿疼再次入院。通過檢查，確診為膀胱癌復發(fā)，并進行了膀胱全切+右腹部尿路造口術(shù)。術(shù)后患者多次向主管醫(yī)師及護士詢問她的病情、治療情況，尤其對尿路造口感到不理解，抱怨醫(yī)師治療不當，抱怨家人不夠關(guān)心她。)
A．向主管醫(yī)師反映患者的情況
B．編造一個謊言，欺騙患者
C．直接告訴患者病情，以解除其對醫(yī)師和家人的誤解
D．應與家屬探討是否應該告知患者病情或從輕告知
E．繼續(xù)隱瞞，在告知患者真相前應該征得家屬的同意
F．盡量與患者溝通，實施心理護理
G．避免回答，讓其問家屬
4．如果家屬同意告知患者病情，在告知其病情時應該注意
A．患者可能已經(jīng)猜到自己的病情，所以直接告訴她就行了
B．應選擇適當?shù)臅r機告訴患者
C．可用減緩真相對病患沖擊的方式，來進行告知
D．先評估患者的心理狀況
E．告知的過程中密切觀察患者的情況
F．對張女士進行評估，選擇其容易接受的方式進行告知
正確答案:1．BC；2．BF；3．ADEF；4．BCDEF
