一、案例分析題：每個(gè)案例至少有3個(gè)提問，每個(gè)提問有6～12個(gè)備選答案，其中正確答案有1個(gè)或幾個(gè)，每選擇一個(gè)正確答案得1個(gè)得分點(diǎn)，每選擇一個(gè)錯(cuò)誤答案扣1個(gè)得分點(diǎn)，扣至本提問得分點(diǎn)為0。
（1-5題共用題干)
患者女，28歲。主因急性口服百草枯（約20 ml)3 h入院。既往史無特殊。體格檢查：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 100/80 mmHg�？诖綗o發(fā)紺。兩肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音。心率86次/min，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹部查體未見異常。雙下肢無水腫。
1．為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行檢查的項(xiàng)目包括
A．血常規(guī)
B．胸部CT或平片
C．肝功能
D．血膽堿酯酶
E．腎功能
F．血?dú)夥治?
2．有關(guān)百草枯的敘述正確的是
A．無特效解毒藥
B．百草枯易溶于烴類溶劑
C．在堿性條件下穩(wěn)定
D．對人畜有較高毒性
E．經(jīng)腎小管以原形從腎排出
F．口服致死量為1～3 g
G．百草枯是一種電子受體，參與細(xì)胞內(nèi)氧化-還原反應(yīng)
H．肺損傷的表現(xiàn)在臨床上最為突出
3．關(guān)于百草枯的治療正確的是
A．皮膚污染者應(yīng)立即脫去衣服，用肥皂水徹底清洗
B．可用硫酸鎂、甘露醇導(dǎo)瀉
C．吸氧醫(yī)學(xué)全在,線gydjdsj.org.cn
D．血液透析、血液灌流
E．血漿置換
F．及早應(yīng)用自由基清除劑
4．有關(guān)急性百草枯中毒的敘述正確的是
A．以漸進(jìn)性極度呼吸困難為主要癥狀
B．死亡的主要原因是循環(huán)衰竭
C．經(jīng)口中毒者有消化道癥狀
D．肺損傷是最嚴(yán)重和最突出的改變
E．非大量攝入時(shí)，服藥后有一個(gè)相對無癥狀期
F．X線表現(xiàn)隨時(shí)間推移而改變
5．關(guān)于百草枯的預(yù)后，正確的是
A．百草枯目前尚無特效解毒藥
B．預(yù)后與攝入的量關(guān)系不大
C．多數(shù)輕型患者能夠完全恢復(fù)
D．暴發(fā)型患者極少有存活者
E．中至重型患者可出現(xiàn)多系統(tǒng)受累表現(xiàn)
F．百草枯中毒輕型患者多伴有胃腸道外的癥狀
正確答案:1．ABCEF；2．ADEFGH；3．ABDEF；4．ACDEF；5．ACDE
