診斷：
大多數(shù)病例不要求顱內(nèi)影像學(xué)檢查，然而，任何有非典型的特點(diǎn)應(yīng)做CT或MRI。
鑒別診斷：
1． 帶狀皰疹：疼痛是持續(xù)性的（不是陣發(fā)性)。醫(yī)學(xué),全 在線.提 供www.gydjdsj.org.cn通常有疼痛后特征性的囊泡和結(jié)痂，最常見的是V1的分布區(qū)（單獨(dú)的V1在TGN少見)。在沒有囊泡的不常見病例鑒別診斷有一定困難。
2． 牙病
3． 眼眶病
4． 顳動脈炎：STA上的敏感區(qū)最常見。
5． 顱內(nèi)腫瘤：通常引起感覺缺損（見下)
病史和體檢（除了常規(guī)檢查外)
病史醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供www.gydjdsj.org.cn
A． 準(zhǔn)確的描述疼痛的部位決定三叉神經(jīng)的哪個(gè)分支應(yīng)該治療。
B． 確定TGN發(fā)作的時(shí)間，扳擊點(diǎn)機(jī)制
C． 確定無痛間期的表現(xiàn)和時(shí)間長度（沒有無痛期是不典型TGN)
D． 確定藥物治療的持續(xù)時(shí)間、副作用、劑量和反應(yīng)
E． 詢問皰疹的病史
體檢：在TGN檢查應(yīng)該是正常的，任何沒做過手術(shù)患者的神經(jīng)缺損都應(yīng)該試圖找出結(jié)構(gòu)上的原因，如腫瘤（見下)。這種體檢也作為術(shù)后比較的底線。
A． 評價(jià)雙側(cè)三叉神經(jīng)的所有三個(gè)分支的感覺（包括角膜反射)。
B． 評價(jià)咀嚼功能（咬)和翼肌功能（在張口位，下巴偏向無力側(cè))
C． 評價(jià)EOM功能。
腫瘤和三叉神經(jīng)痛
在超過10年的大于2000例的面部疼痛病例中，僅16人有腫瘤（<0.8%的發(fā)病率)47，3個(gè)腫瘤在顱腔外，包括：鼻癌和顱底轉(zhuǎn)移癌；所有有感覺減退和AFP。6個(gè)中顱凹腫瘤，包括：2個(gè)腦膜瘤、2個(gè)神經(jīng)鞘瘤（一個(gè)原發(fā)半月神經(jīng)節(jié)腫瘤)、1個(gè)垂體腺瘤。后顱凹腫瘤最容易引起癥狀并且最接近真的TGN；在這些病變中，聽神經(jīng)瘤最常見。醫(yī),學(xué)全,在線.搜集.整理www.gydjdsj.org.cn7個(gè)中2個(gè)腫瘤在神經(jīng)痛的對側(cè)（可能由于腦干的移位)。有真正TGN患者最初對卡馬西平有反應(yīng)，而有AFP的則沒有。
當(dāng)面部疼痛由腫瘤引起，特別是有周圍神經(jīng)腫瘤，疼痛通常是不典型的（通常持續(xù)性)，經(jīng)常表現(xiàn)為神經(jīng)功能異常（雖然一些最初神經(jīng)學(xué)正常，但通常感覺喪失)，年齡通常較典型的TGN年輕。
2012年衛(wèi)生高級醫(yī)師職稱考試時(shí)間匯總
