2012年度衛(wèi)生高級主任醫(yī)師考試腫瘤內科模擬試卷(四)

遠處轉移（M)*

*注：當出現(xiàn)多于1個部位的遠處轉移，使用最高級的分期，pM1c是最高級的
七、分級
為更準確判定預后，提出了多種前列腺癌的組織學分級標準，最常用的是Gleason評分系統(tǒng)，該系統(tǒng)根據(jù)癌組織在低倍鏡下所見的腺體分化程度及腫瘤在間質中的生長方式分為5級，又將腫瘤不同區(qū)域的組織結構差異概括為主級和次級，主級加次級為總評分，分化最好的為2分，最差的為10分，一般將2分~4分者視為高分化癌，5分~6分為中分化癌，而7分~10分為低分化癌。
八、治療
前列腺癌治療方案的選擇需根據(jù)臨床分期、細胞分級、病人的年齡、全身狀況、預期壽命等綜合考慮。
（一)前列腺癌的基本治療原則

1. 對前列腺癌臨床分期為T1a~T2bN0M0的患者,可選擇前列腺切除術或根治性放療。對偶發(fā)前列腺癌的T1a期患者可考慮觀察等待或延期治療，對Tlb期患者可在前列腺術后2周行根治性前列腺切除術。
2. 局部進展的T3及T4期前列腺癌通常選用放療聯(lián)合內分泌治療或單純內分泌治療。
3. 對轉移性前列腺癌以內分泌治療或化療為主，可輔以放療或核素治療。
4. （二)外科治療

根治性前列腺切除術的適應證

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