2012年度廣西壯族自治區(qū)醫(yī)學高級主任醫(yī)師職稱神經外科考試試題及答案解析(三)
總論
產生
正常腦脊液（CSF)為無色透明液體，密度為1.007，PH值約為7.33-7.35。80％的腦脊液由雙側側腦室和第四腦室的脈絡叢產生（其中，雙側側腦室所產生的腦脊液占此部分的95％)，其余主要在腦組織間質間隙內產生1，也有少部分腦脊液由腦室的室管膜內膜產生。椎管內腦脊液主要在神經根袖套部的硬脊膜處產生。表7-1顯示腦脊液的產生、容積和壓力。
表7-1 正常腦脊液的產生、量及壓力
項目 |
―――――――兒童――――――― |
成人 | |
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新生兒 |
1-10歲 | ||
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總量（ｍｌ) |
5 |
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150（50％顱內，50％椎管) |
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產生速度 |
25ml/d |
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約0.3-0.35ml/分（約450-750ml/天) |
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壓力※（cmH2o) |
9-12 |
平均10 |
成人：7-15（＞18為異常) |
※ 側臥位腰穿測壓
產生速度：
成人，腦脊液產生速度為0.3ml/分（見表7-1)，約450ml/24小時，這就是說腦脊液一天約更換3次。產生速度與顱內壓無關2（顱內壓增高致使腦血流減少時除外)。
吸收
腦脊液主要靠突入硬腦膜靜脈竇的蛛網膜絨毛吸收，其他吸收部位包括脈絡叢和淋巴管。吸收的速度與顱內壓有關4。
7.2 腦脊液的成分
腦室內腦脊液的成分與腰椎蛛網膜下腔的腦脊液略有差異,前者是腦脊液產生的主要部位。
細胞成分
正常成人腦脊液：淋巴細胞或單核細胞0-5/mm3，無多形核白細胞（PMNS)或紅細胞。沒有紅細胞時，白細胞5-10/mm3為可疑，>10/mm3則為異常。醫(yī)學全在線搜集整,理www.gydjdsj.org.cn
