2012年度湖北省衛(wèi)生系列高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員資格考試神經(jīng)外科專業(yè)模擬試題及解析(二)
頸內(nèi)動(dòng)脈（ICA)
15－20％的人一側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈急性阻塞可導(dǎo)致中風(fēng)。
頸內(nèi)動(dòng)脈分段及其分支
“頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸段”：起自頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段后曲，止于頸內(nèi)動(dòng)脈分叉處（包括海綿竇段、眼動(dòng)脈段、交通段)醫(yī)學(xué)全在線.搜集.整理www.gydjdsj.org.cn
C1（頸)段：起自頸動(dòng)脈分叉處，在頸動(dòng)脈鞘內(nèi)與頸內(nèi)靜脈、迷走神經(jīng)伴行，被節(jié)后交感神經(jīng)（PGSN)包繞。位于頸外動(dòng)脈的后內(nèi)側(cè)，止于巖骨頸內(nèi)動(dòng)脈管入口處，無分支。
C2（巖骨)段：仍被節(jié)后交感神經(jīng)（PGSN)包繞，止于破裂孔后緣（位于Merckel’s囊半月神經(jīng)節(jié)緣的內(nèi)下方)，包括三段：www.gydjdsj.org.cn
A. 垂直段：頸內(nèi)動(dòng)脈上升然后屈曲
B. 后曲：在耳蝸前向后內(nèi)彎曲，
C. 水平段：位于巖淺大、小神經(jīng)的內(nèi)側(cè)，鼓膜前。
C3（破裂孔)段：頸內(nèi)動(dòng)脈在破裂孔上方走行(不穿過此孔)形成外側(cè)曲，在破裂孔的管性部分上升至鞍旁，穿過硬腦膜經(jīng)巖舌韌帶處延續(xù)為海綿竇段。此段分支（通常在血管造影中不顯影)：
A. 頸鼓支（不恒定)至鼓室醫(yī)學(xué)全在,線www.gydjdsj.org.cn
B. 翼支（翼管支)：出現(xiàn)率30％，穿過破裂孔，可延續(xù)為翼管動(dòng)脈
C4（海綿竇)段：被內(nèi)皮被覆的竇狀隙包繞，仍有節(jié)后交感神經(jīng)（PGSN)包繞，先向前再向內(nèi)上行，并向后彎曲（頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)側(cè)曲)，水平走行，然后向前彎曲（頸內(nèi)動(dòng)脈前曲的一部分)至前床突。止于近端硬膜環(huán)（不完全地包繞頸內(nèi)動(dòng)脈)。此段有許多分支，主要的是：
A. 垂體硬膜干（最大，最近端)
1. 小腦幕動(dòng)脈（又稱Bernasconi&Cassinari動(dòng)脈)
2. 腦膜背側(cè)動(dòng)脈
3. 垂體下動(dòng)脈（供應(yīng)垂體后葉)：其阻塞導(dǎo)致產(chǎn)后席漢氏壞死的垂體后葉梗塞，但由于垂體柄未受損，很少有尿崩
