4.降鈣素 降鈣素為骨吸收的抑制劑,主要適用于:①高轉(zhuǎn)換型OP;②OP伴或不伴骨折;③變形性骨炎;④急性高鈣血癥或高鈣血癥危象。醫(yī)學(xué),全 在線.提 供
gydjdsj.org.cn主要制劑:①鮭魚降鈣素(miacalcic)為人工合成鮭魚降鈣素,每日50~l00U,皮下或肌內(nèi)注射;有效后減為每周2~3次,每次50~l00U。②
鰻魚降鈣素(elcatonin)為半人工合成的鰻魚降鈣素,每周肌注2次,每次20U,或根據(jù)病情酌情增減。③降鈣素鼻噴劑,100 IU/d,其療效與注射劑相同。
孕婦和過敏反應(yīng)者禁用。應(yīng)用降鈣素制劑前需補(bǔ)充數(shù)日鈣劑和維生素D。
5.甲狀旁腺素(PTH) 小劑量PTH可促進(jìn)骨形成,增加骨量。對(duì)老年性O(shè)P、PMOP、雌激素缺乏的年輕婦女和糖皮質(zhì)激素所致的OP均有治療作用。PTH可單用(400~800U/d),療程6~24個(gè)月,或與雌激素、降鈣素、二膦酸鹽或活性維生素D聯(lián)合應(yīng)用。
6.其他藥物 包括小劑量氟化鈉、GH和IGF-I等。
(三)OP性骨折的治療
治療原則包括復(fù)位、固定、功能鍛煉和抗OP治療。
【預(yù)防】
加強(qiáng)衛(wèi)生宣教,早期發(fā)現(xiàn)OP易感人群,以提高PBM值,降低OP風(fēng)險(xiǎn)。提倡運(yùn)動(dòng)和充足的鈣攝入。成年后的預(yù)防主要包括降低骨丟失速率與預(yù)防骨折的發(fā)生。婦女圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后5年內(nèi)是治療PMOP的關(guān)鍵時(shí)段。
(廖二元)醫(yī),,學(xué)全在.線提.供
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