2012年度衛(wèi)生高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格腫瘤內(nèi)科考試試題—頦下間隙感染
頦下間隙感染
【 感染來(lái)源 】
1. 下唇、舌尖、口底、下頜前牙及牙周組織炎癥可直接匯于頦下淋巴結(jié)，引起頦下淋巴結(jié)炎；
2. 頦下淋巴結(jié)炎繼發(fā)頦下間隙蜂窩組織炎。
【 臨床表現(xiàn) 】
1. 進(jìn)展緩慢；
2. 當(dāng)淋巴結(jié)向結(jié)外擴(kuò)散時(shí)，膿脹可波及整個(gè)頦下三角區(qū)，皮膚充血、紅腫；
3. 膿腫形成后局部皮膚紫紅，可有凹陷性水腫，波動(dòng)感。
【 治 療 】www.gydjdsj.org.cn
1. 全身抗炎治療；
2. 膿腫形成后，可在頦下腫脹最突出處做橫行皮膚切口，分開(kāi)頸闊肌至膿腔；
3. 卻除病灶。
口底多間隙感染
【 感染來(lái)源 】
1. 下頜的根尖周炎，牙周膿腫，骨膜下膿腫，冠周炎，頜骨骨髓炎；
2. 頜下腺炎、淋巴結(jié)炎、急性扁桃腺炎，口底軟組織和頜骨損傷。
【 臨床表現(xiàn) 】www.gydjdsj.org.cn
1. 軟組織的副性水腫非常廣泛，水腫范圍可上及面頰部，下至頸部鎖骨水平；
2. 腫脹區(qū)皮膚呈紫紅色，壓痛，明顯凹陷性水腫，無(wú)彈性；
3. 膿腫形成可捫及波動(dòng)感；
4. 舌體抬高，舌尖可推至上、下前牙之間使前牙呈開(kāi)牙合狀；
5. 呼吸困難、不能平臥；
6. 全身情況嚴(yán)重，由于機(jī)體中毒癥狀嚴(yán)重時(shí)，體溫反可不升，血壓下降，出現(xiàn)休克。
【 治 療 】醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理www.gydjdsj.org.cn
1. 全身抗炎治療；
2. 全身支持治療；
3. 及時(shí)切開(kāi)減壓及引流術(shù)，多經(jīng)口外切開(kāi)，充分分離至各個(gè)間隙，置引流條。
