2012年度醫(yī)學高級職稱腫瘤內(nèi)科考試復習資料—顳下間隙感染
顳下間隙感染
【 感染來源 】
1. 相鄰間隙感染擴散而來；
2. 上頜結(jié)節(jié)、卵圓孔、圓孔阻滯麻醉時帶入感染；
3. 上頜磨牙根因感染或拔牙后感染引起。
【 臨床表現(xiàn) 】
1. 腫脹不明顯；www.gydjdsj.org.cn
2. 不同程度的張口受限；
3. 常伴有多間隙感染。
【 治 療 】
1. 全身抗炎治療；
2. 經(jīng)口內(nèi)上頜結(jié)節(jié)外側(cè)，口外顴弓與乙狀切跡之間穿刺，如有膿時應及時切開引流；
3. 口內(nèi)切口在上頜結(jié)節(jié)外側(cè)口腔前庭粘膜轉(zhuǎn)折處切開，口外切口多用沿下頜角下做弧形切口，經(jīng)下頜開支后緣與翼內(nèi)肌之間進入膿腔。
嚼肌間隙感染
【 感染來源 】
1. 多間隙感染擴散；
2. 下頜后磨牙根尖周炎癥、智齒冠周炎。
【 臨床表現(xiàn) 】醫(yī),學,全,在,線,提,供www.gydjdsj.org.cn
1. 以下頜支及下頜角為中心的嚼肌區(qū)腫脹、充血、壓痛，伴明顯張口受限；
2. 膿腫難以自行潰破，不易觸到波動感；
3. 在壓痛點或有凹陷性水腫，應穿刺，如有膿液，應作切開引流；
4. 可并發(fā)下頜骨邊緣性骨髓炎。
【 治 療 】醫(yī)學.全在.,線提,供www.gydjdsj.org.cn
1.全身抗炎治療；
2. 及時引流，常用口外途徑切開引流，下頜骨下2cm處作一橫行切口置引流條；
3. 及時處治療病灶牙；
4. 如有邊緣性骨髓炎形成，應在膿液減少后做死骨刮除術。
