2012年度腫瘤內(nèi)科衛(wèi)生高級(jí)主任護(hù)師職稱評(píng)審申報(bào)復(fù)習(xí)資料(四)
自體牙移植術(shù)
【 適應(yīng)證 】
1. 牙根發(fā)育1/2～2/3為最佳；
2. 應(yīng)選擇18歲以下的缺牙病員；
3. 病員全身健康，口腔衛(wèi)生良好，鄰牙應(yīng)無急性尖周炎或牙周炎。
【 操作步驟 】醫(yī)學(xué).全在線www.gydjdsj.org.cn
1. 受植區(qū)準(zhǔn)備：拔除病牙，盡量減少創(chuàng)傷，刮凈肉芽組織，除去牙槽中隔，修整牙槽窩，使移植牙牙合面低于鄰牙牙合面。醫(yī).學(xué)全在線提供www.gydjdsj.org.cn
2. 摘出供牙：防止斷根，保護(hù)牙囊及牙乳頭，牙周膜；
3. 移植：注意使牙根尖乳頭不受壓；
4. 固定：用不銹鋼絲結(jié)扎鄰牙，交叉橫過鄰面，外加牙周敷料保護(hù)，也可用夾板固定，術(shù)后2周去除敷料，4周拆除鋼絲。
牙槽骨修整術(shù)
【 適應(yīng)證 】
1. 拔牙后牙槽骨吸收不全，有尖銳的骨緣或隆起；
2. 義齒下方牙槽骨嚴(yán)重突出；
3. 即刻義齒修復(fù)；
4. 上下頜間隙過小。
【 操作步驟 】醫(yī)學(xué)全在線www.gydjdsj.org.cn
1. 局部麻醉同拔牙術(shù)；
2. 做粘膜弧形或“L”形切口；
3. 翻起粘骨膜瓣，除骨尖區(qū)外盡顯少量暴露正常骨面；
4. 去除過銳骨尖或骨突起；
5. 銼平骨面；
6. 沖洗傷口，縫合，術(shù)后7天折線。
唇系帶矯正術(shù)
【 適應(yīng)證 】
成人無牙頜者，由于牙槽骨吸收，系帶接近牙槽嵴頂，影響義齒的穩(wěn)定。兒童的上唇系帶附著過低，造成上中切牙間隙過大者，亦是手術(shù)適應(yīng)證。
【 操作步驟 】醫(yī)學(xué)全在線www.gydjdsj.org.cn
1. 局部浸潤(rùn)麻醉；
2. 拉開唇部，使系帶繃緊，以小剪刀或刀片沿骨面切斷系帶；
3. 創(chuàng)面拉攏縫合，7日后拆線；醫(yī)學(xué)全在線www.gydjdsj.org.cn
4. 術(shù)后醫(yī)囑。
