2012年度兒內(nèi)科專業(yè)醫(yī)學(xué)高級任醫(yī)師職稱考試復(fù)習資料—輪狀病毒感染
第三節(jié) 輪狀病毒感染
【 診斷要點 】
流行病學(xué):流行季節(jié)北方以寒冷季節(jié)1~3月份為主,南方以春夏季為主,可以通過水污染暴發(fā)流行,亦可以通過接觸傳播。
臨床表現(xiàn):潛伏期數(shù)小時至一周。
(1) 起病急,腹瀉為主,黃色水樣便,無粘液及膿血便,腹瀉每天5~10次不等,伴惡心,嘔吐,腹痛及乏力。醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供gydjdsj.org.cn
(2) 腹部壓痛,腸鳴音增強,部分患者有不同程度的脫水。
(3) 體溫正;虻蜔,病程數(shù)日或稍長,預(yù)后良好。
實驗室檢查
(1) 常規(guī)檢查血白細胞大致正;蛏云,分類中淋巴細胞增多,大便外觀稀水樣便,鏡檢多無異常,少數(shù)可見少量白細胞。
(2) 糞便中病毒抗原檢測。
1) 電鏡檢查:糞便作免疫電鏡檢查可檢出輪狀病毒顆粒。
2) 單克隆ELISA法或免疫斑點試驗檢測糞便上清液中的病毒抗原,后者敏感性及特異性較強。
3) 用ELISA法檢測患者血清中特異性IgM抗體,恢復(fù)期有4倍以上的增高則有診斷價值。
4) 病毒核酸電泳圖分析:提取病人糞便中的病毒核酸進行聚丙烯酰胺凝膠電泳,根據(jù)電泳圖譜即可確診。醫(yī),學(xué)全,在線.搜集.整理gydjdsj.org.cn
【 鑒別診斷 】
本病應(yīng)與其他腹瀉性疾病鑒別。
【 治療原則 】
無特效抗病毒藥物,以對癥治療為主,糾正脫水,維持水電解質(zhì)平衡。
【 預(yù) 防 】醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理gydjdsj.org.cn
隔離病人,防止食物和水的污染,加強個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生。
( 駱子義 )