2012年度小兒內(nèi)科專業(yè)醫(yī)學(xué)系列高級職稱評審申報復(fù)習(xí)材料—乙型肝炎(三)
乙型肝炎
【 預(yù) 防 】
管理傳染源
對急性乙型肝炎患者應(yīng)住院隔離治療，病情穩(wěn)定即可出院，不強調(diào)隔離日期，也不宜以HBsAg陰轉(zhuǎn)或肝功能完全恢復(fù)正常為出院標(biāo)準(zhǔn)。對恢復(fù)期HBsAg攜帶者應(yīng)定期隨訪。對獻(xiàn)血員應(yīng)在每次獻(xiàn)血前進(jìn)行體格檢查，有乙型肝炎病毒標(biāo)志任何一項陽性者不得獻(xiàn)血。醫(yī)學(xué)全在,線www.gydjdsj.org.cn對人群中體檢發(fā)現(xiàn)無癥狀HBsAg攜帶者不按現(xiàn)癥肝炎病人處理，除不能獻(xiàn)血及從事直接接觸入口食品和保育員工作外，可照常工作和學(xué)習(xí)，但要加強隨訪。攜帶者要注意個人衛(wèi)生和經(jīng)期衛(wèi)生，以及行業(yè)衛(wèi)生，防止自身唾液、血液和其他分泌物污染周圍環(huán)境，傳染他人。所用食具、修面用具、牙刷、盥洗用具應(yīng)與健康人分開。
2. 切斷傳播途徑
（1)加強血制品的管理：使用血制品要有嚴(yán)格指征。
（2)防止醫(yī)源性傳播：對各種醫(yī)療及預(yù)防注射應(yīng)實行一人一針一管，各種醫(yī)療器械實行一人一用一消毒。嚴(yán)格對帶血污染物的消毒處理。醫(yī)學(xué)全在,線www.gydjdsj.org.cn應(yīng)對透析病房加強衛(wèi)生管理。對肝炎門診及病房的病案、用具應(yīng)單獨使用，各種診治手段應(yīng)單獨施行。
阻斷母嬰傳播：對HBsAg陽性的孕婦應(yīng)設(shè)專床分娩，產(chǎn)房所有器械應(yīng)嚴(yán)格消毒。乳頭有損傷的HBsAg陽性孕婦，應(yīng)暫停哺乳。對HBsAg陽性，尤其是HBeAg也陽性的孕婦所生的嬰兒，應(yīng)使用乙型肝炎免疫球蛋白和乙肝疫苗加以阻斷。
保護(hù)易感人群醫(yī).學(xué),全 在線提供www.gydjdsj.org.cn
（1)主動免疫(乙肝疫苗)：酵母菌基因工程乙肝疫苗的免疫劑量和程序為：
一般易感人群(包括兒童和成人)，按0、1、6方案接種5ug，3針。
高危人群(腎透析病人、職業(yè)性乙肝密切接觸者等)每針為10ug。
新生兒，HBsAg陰性母親的新生兒第一針10ug，第2、3針各5ug。www.gydjdsj.org.cn
４) 對HBsAg陽性母親所生嬰兒，應(yīng)在出生后6小時內(nèi)先注射HBIG，然后于1、2、7月注射3次乙肝疫苗，每次10ug。
