天 皰 瘡
【 病史采集 】
好發(fā)于40～60歲，病因不清，發(fā)病可能與自身免疫病有關(guān)。
【 檢 查 】
1. 口腔及皮膚損害均好發(fā)于易受摩擦部，如腭、頰、齦及軀干；
2. 口腔損害多為圓形大皰，壁簿易破，常留下鮮紅糜爛面。揭皮試驗(yàn)陽(yáng)性（尼氏征陽(yáng)性)；
3. 牙齦損害為剝脫性，喉部損害聲音嘶啞，還可有眼、肛門(mén)、陰唇等多竅性粘膜損害；
4. 皮膚損害難以自愈，口腔疼痛明顯，進(jìn)食、吞咽困難。
【 診 斷 】醫(yī).學(xué)全在線提供gydjdsj.org.cn
1. 慢性病程、反復(fù)發(fā)作；
2. 好發(fā)于口腔及皮膚易摩擦部；
3. 病損為大皰或大面積糜爛，難以自愈；
4. 揭皮試驗(yàn)，尼氏征陽(yáng)性；
5. 病理活檢，熒光染色有助于診斷。
【 鑒 別 】
本病與多形紅斑鑒別：
1. 尋常天皰瘡為慢性病，后者急性發(fā)作；
2. 前者病損炎癥反應(yīng)較輕，后者較重；
3. 前者揭皮試驗(yàn)，尼氐征陽(yáng)性，后者陰性；
4. 前者損害多為大皰，后者多為紅斑。
【 治療原則 】醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn
1. 全身支持療法：如給高蛋白、高維生素食物、補(bǔ)液、輸血等；
2. 藥物治療，全身用藥抗炎，局部消炎、止痛，防止并發(fā)癥發(fā)生，保持口腔清潔；
3. 嚴(yán)密觀察眼部病損變化。
