2012年度江蘇省腫瘤內(nèi)科醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(chēng)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力測(cè)試材料(二)
第四節(jié) 牙 周 病
青少年牙周炎
【 病史采集 】
1. 有無(wú)牙浮起無(wú)力或周期性松緊現(xiàn)象；
2. 有無(wú)牙間隙增寬，引起食物嵌塞，牙齒移位的情況；
3. 有無(wú)家族史及本人體質(zhì)軟弱或全身疾病和內(nèi)分泌方面的疾患。
【 檢 查 】www.gydjdsj.org.cn
1. 口腔衛(wèi)生狀況，有無(wú)齦上牙石；
2. 牙齦色澤、結(jié)構(gòu)、形態(tài)是否正常，炎癥程度，牙齒有無(wú)早期松動(dòng)，尤其是上、下前牙及第一磨牙；
3. 上、下前牙及第一磨牙區(qū)有無(wú)牙周袋形成、牙石刺激或牙周創(chuàng)傷；
4. 牙齒有無(wú)發(fā)生移位，牙間隙增寬，上前牙有無(wú)扇形展開(kāi)。
5. 有無(wú)家族史；www.gydjdsj.org.cn
6. Ｘ線(xiàn)照片觀察是否有牙周韌帶增寬，硬骨板模糊，以及垂直吸收。
【 診 斷 】
1. 患病年齡多見(jiàn)青少年；
2. 好發(fā)于前牙及第一磨牙；
3. 牙松動(dòng)、移位、牙間隙增寬、前牙呈扇形；
4. X線(xiàn)牙片有牙槽骨垂直吸收。
【 鑒 別 】
應(yīng)與晚期牙周炎鑒別：
【 治療原則 】www.gydjdsj.org.cn
1. 早期發(fā)現(xiàn)、診斷，及早去除微小的局部刺激因素；
2. 消除牙周袋，建立易于保持潔凈的牙齦外形；
3. 合理選磨以消除高點(diǎn)及調(diào)整咬牙合關(guān)系；
4. 個(gè)別牙移位可用手術(shù)方法消除病灶，使移位牙自行復(fù)位，如術(shù)后無(wú)改善，也可借助正畸術(shù)試行復(fù)位及固定；www.gydjdsj.org.cn
5. 全身用藥促進(jìn)牙周組織的修復(fù)功能。
