2012年度腫瘤內(nèi)科醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(chēng)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力測(cè)試材料(四)
第四節(jié) 牙 周 病
白 塞 病
【 病史采集 】
1. 反復(fù)發(fā)作的以口、眼、生殖器和皮膚損害為主；
2. 發(fā)病與自身的內(nèi)分泌、消化、免癥功能不協(xié)調(diào)有關(guān)。
【 檢 查 】
1. 口腔出現(xiàn)復(fù)發(fā)性口瘡樣損害，以輕型多見(jiàn)；
2. 眼出現(xiàn)慢性復(fù)發(fā)性虹膜睫狀體炎伴前房積膿等病變；
3. 生殖器反復(fù)出現(xiàn)潰瘍性損害；
4. 皮膚出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑或痤瘡；
5. 皮膚針刺部位現(xiàn)出非特異性炎癥反應(yīng)，即針刺試驗(yàn)陽(yáng)性；
6. 不對(duì)稱(chēng)的大關(guān)節(jié)腫痛。醫(yī),學(xué).全,在.線(xiàn)gydjdsj.org.cn
【 診 斷 】
1. 復(fù)發(fā)性口腔潰瘍；
2. 眼疾；醫(yī)學(xué)全在線(xiàn),搜集整,理gydjdsj.org.cn
3. 復(fù)發(fā)性陰部潰瘍；
4. 皮膚結(jié)節(jié)性紅斑；
5. 皮膚針刺試驗(yàn)陽(yáng)性；
凡具有第一項(xiàng)者加上2～5四項(xiàng)中的任意兩項(xiàng)即可診斷。
【 治療原則 】
1. 藥物治療：醫(yī)學(xué)全在線(xiàn),搜集整,理gydjdsj.org.cn（同復(fù)發(fā)性口瘡)局部、全身；
2. 治療其他系統(tǒng)的損害，特別是眼疾，如不及時(shí)治療會(huì)引起失明等嚴(yán)重后果；
3. 物理治療：微波、頻譜照射；
4. 心理治療。
創(chuàng)傷性潰瘍
【 病史采集 】
1. 由物理、化學(xué)等局部刺激因素所致；
2. 無(wú)反復(fù)發(fā)作史；
3. 病損區(qū)固定。醫(yī),學(xué).全,在.線(xiàn)gydjdsj.org.cn
【 檢 查 】
1. 口腔潰瘍的部位、大小、形狀與局部物理性刺激因素相吻合；
2. 化學(xué)因素所致的損傷使局部充血，糜爛、嚴(yán)重者粘膜組織壞死，甚至牙槽骨壞死；
3. 粘膜血皰是一特殊類(lèi)型，呈大小不等的紫紅色血皰，皰破后呈鮮紅潰瘍面；
4. 全身反應(yīng)輕，局部輕微疼痛。
【 診 斷 】醫(yī) 學(xué)全,在線(xiàn).搜集.整理gydjdsj.org.cn
1. 有局部刺激因素；
2. 病損部位及形狀與刺激物吻合；
3. 局部多為潰瘍損害、疼病明顯；
4. 去除刺激因素后病損可愈合。
【 治療原則 】醫(yī) 學(xué)全,在線(xiàn).搜集.整理gydjdsj.org.cn
1. 去除局部刺激因素；
2. 局部消炎、止痛、保持口腔清潔；
3. 防止繼發(fā)感染。
