2012年度黑龍江省醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱普通外科專業(yè)考試模擬題(二)
1．★骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn)為
A.生長較快，伴明顯疼痛 B.腫塊明顯，表面皮膚有靜脈怒張
C.X線可見骨膜反應(yīng) D.本身無癥狀，但可壓迫周圍組織，影響功能
E.腫物與周圍界線不清
本題正確答案：D
題解：骨軟骨瘤生長緩慢，多無癥狀，僅當(dāng)骨軟骨瘤壓迫附近的神經(jīng)、肌腱時(shí)，可引起疼痛和關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。骨軟骨瘤有骨骺板，患者成年后，瘤體一般自行停止生長；如繼續(xù)生長，體積短期內(nèi)增大，應(yīng)考慮惡變。X線攝片顯示有正常骨組織的疣狀腫物，界限清楚。 醫(yī)學(xué)全在線www.gydjdsj.org.cn
2．★顱內(nèi)壓增高的3大主要表現(xiàn)，除頭痛外，還有
A.嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫 B.抽搐、視神經(jīng)萎縮 C.嘔吐、偏癱
D.嘔吐、視力下降 E.頭暈、嘔吐
本題正確答案：A
題解：顱高壓三聯(lián)征：（1)頭痛：多位于前額及顳部，為持續(xù)性頭痛并有陣發(fā)性加劇，常常在早上頭痛更重。間歇期可以正常，咳嗽、噴嚏時(shí)加重。頭痛是由于顱內(nèi)壓增高使腦膜血管和神經(jīng)受刺激與牽扯所致。頭痛的部位與特性和顱內(nèi)原發(fā)病變的部位與性質(zhì)有關(guān)。（2)嘔吐： 醫(yī)學(xué)全在,線www.gydjdsj.org.cn多隨頭痛劇烈時(shí)而出現(xiàn)，與進(jìn)食無關(guān)，常無惡心先兆、突然噴射而出，吐后自覺頭痛減輕。嘔吐是由于迷走神經(jīng)中樞及神經(jīng)受激惹引起。（3)視神經(jīng)乳頭水腫：屬顱高壓具有診斷價(jià)值的重要體征，通常為雙側(cè)，早期多不影響視力，可有視野周圍部向心縮小及生理盲點(diǎn)擴(kuò)大。
3．★關(guān)于胰腺癌的敘述不正確的是
A.好發(fā)年齡在20～30歲之間
B.多為胰頭癌
C.按組織類型，以導(dǎo)管細(xì)胞癌最多
D.廣泛浸潤周圍組織、器官，并較早經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移
E.該病早期診斷困難，手術(shù)切除率低，預(yù)后差
本題正確答案：A
題解：胰腺癌是比較常見的消化系統(tǒng)癌腫，并有逐年增多的趨勢。好發(fā)年齡在40～70歲之間，男性多于女性。
4．★★★最常見的腹外疝是
A.臍疝 B.股疝 C.切口疝 D.腹股溝斜疝 E.腹股溝直疝
本題正確答案：D
題解：凡腹腔內(nèi)臟通過腹股溝區(qū)的缺損向體表突出，統(tǒng)稱腹股溝疝，約占腹外疝的90％以上。根據(jù)疝環(huán)與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系，又可分為斜疝和直疝兩種。斜疝的疝環(huán)是腹股溝管的內(nèi)環(huán)，位于腹壁下動(dòng)脈外上方，疝囊從內(nèi)環(huán)突出，進(jìn)入腹股溝管或繼續(xù)穿出外環(huán)進(jìn)入陰囊者，稱斜疝。臨床最多見，占腹股溝疝的95％，絕大多數(shù)發(fā)生在男性，右側(cè)。
5．★腎損傷出現(xiàn)的主要臨床癥狀，不包括
A.休克 B.血尿 C.疼痛 D.腰腹部腫塊 E.尿外滲
本題正確答案：E
題解：腎損傷的臨床表現(xiàn)與損傷程度有關(guān)，常不相同，尤其在合并其他器官損傷時(shí)，腎損傷的癥狀不易被察覺。其主要癥狀有休克、血尿、疼痛、腰腹部腫塊、發(fā)熱等。 醫(yī)學(xué)全在,線www.gydjdsj.org.cn
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