（八)縱隔鏡檢查
縱隔鏡檢查是一種對縱隔轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)進行評價和取活檢的創(chuàng)傷性檢查手段。它有利于腫瘤的診斷及TNM分期。
（九)胸腔鏡檢查
主要用于確定胸腔積液或胸膜腫塊的性質(zhì)。
（十)其他細胞或病理檢查
如胸腔積液細胞學(xué)檢查、胸膜、淋巴結(jié)、肝或骨髓活檢。
（十一)開胸肺活檢
若經(jīng)痰細胞學(xué)檢查、支氣管鏡檢查和針刺活檢等項檢查均未能確立細胞學(xué)診斷，則考慮開胸肺活檢，但必須根據(jù)患者的年齡、肺功能等仔細權(quán)衡利弊后決定。
（十二)腫瘤標志物檢查
肺癌的標志物很多，其中包括蛋白質(zhì)、內(nèi)分泌物質(zhì)、肽類和各種抗原物質(zhì)如癌胚抗原（CEA)及可溶性膜抗原如CA-50、CA-125、CA-199，某些酶如神經(jīng)特異性烯醇酶（ NSE)、cyfra21-1等雖然對肺癌的診斷有一定幫助，但缺乏特異性。對某些肺癌的病情監(jiān)測有一定參考價值。
【診斷】
肺癌的治療效果與肺癌的早期診斷密切相關(guān)。因此，應(yīng)該大力提倡早期診斷，及早治療以提高生存率甚至治愈率。這需要臨床醫(yī)師具有高度警惕性，詳細采取病史，對肺癌的癥狀、體征、影像學(xué)檢查有一定經(jīng)驗，及時進行細胞學(xué)及纖支鏡等檢查，可使80％-90%的肺癌患者得到確診。
肺癌的早期診斷有賴于多方面的努力。醫(yī)學(xué)全在,線
www.gydjdsj.org.cn①普及肺癌的防治知識，患者有任何可疑肺癌癥狀時能及時就診，對40歲以上長期重度吸煙者或有危險因素接觸史者應(yīng)該每年體檢，進行防癌或排除肺癌的有關(guān)檢查。②醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對肺癌的早期征象提高警，避免漏診、誤診。應(yīng)重點排查有高危險因素的人群或有下列可疑征象者：無明顯誘因的刺激性
咳嗽持續(xù)2-3周，治療無效；原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性質(zhì)改變；短期內(nèi)持續(xù)或反復(fù)痰中帶血或咯血，且無其他原因可解釋；醫(yī)學(xué)全在,線
www.gydjdsj.org.cn反復(fù)發(fā)作的同一部位肺炎，特別是肺段性肺炎；原因不明的肺膿腫，無中毒癥狀，無大量膿痰，無異物吸入史，抗炎治療效果不顯著；原因不明的四肢關(guān)節(jié)疼痛及杵狀指（趾)；影像學(xué)提示局限性
肺氣腫或段、葉性肺不張；孤立性圓形病灶和單側(cè)性肺門陰影增大，原有
肺結(jié)核病灶已穩(wěn)定，而形態(tài)或性質(zhì)發(fā)生改變；無中毒癥狀的胸腔積液，尤其是呈血性、進行性增加者。有上述表現(xiàn)之一，即值得懷疑，需進行必要的輔助檢查，包括影像學(xué)檢查，尤其是低劑量CT掃描是目前普查性發(fā)現(xiàn)肺癌有價值的方法。③發(fā)展新的早期診斷方法，如早期診斷的標志物等，但是細胞學(xué)和病理學(xué)檢查仍是確診肺癌的必要手段。
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