第七節(jié) 新生兒寒冷損傷綜合征
主要受寒引起,表現(xiàn)為低體溫和多器官功能損傷,嚴(yán)重者出現(xiàn)皮膚硬腫
(一)病因和病理生理
1.新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟。
2.寒冷損傷。
3.新生兒感染、早產(chǎn)、顱內(nèi)出血和紅細(xì)胞增多等原因也易引起嬰兒體溫調(diào)節(jié)和能量代謝紊亂,出現(xiàn)低體溫和硬腫。
(二)臨床表現(xiàn)
多發(fā)生在冬、春寒冷季節(jié),以
早產(chǎn)兒多見。低體溫;硬腫(由小腿開始);多器官功能損害;病情輕、中和重度。
(三)治療醫(yī)學(xué),全 在線.提 供
gydjdsj.org.cn 1.復(fù)溫:肛溫>30℃置于適中溫度暖箱,6~12小時恢復(fù)體溫;肛溫<30℃置于高于肛溫1~2℃暖箱中,待肛溫35℃時維持暖箱為適中溫度。
2.熱量每日50kcal/kg漸增至100~120kcal/kg;液體供給60~80ml/kg。
3.糾正器官功能紊亂:有微循環(huán)障礙、休克者應(yīng)進(jìn)行糾酸、擴(kuò)容。肺出血者應(yīng)及早氣管插管,進(jìn)行正壓通氣治療。及時處理DIC及腎功能障礙醫(yī)學(xué).全在.,線提,供
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4.適當(dāng)應(yīng)用抗生素防止感染;對癥處理。
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