第一章 臨床腫瘤學緒論
第一節(jié) 腫瘤的發(fā)生情況
腫瘤雖然是一類古老的疾病，早在2-3千年前埃及和我國已有關于腫瘤的記載，但當時遠不在常見病之列。在20世紀初腫瘤在世界各國仍是比較罕見的疾病。我國直到50年代初，在北京市居民死亡率中腫瘤占第9位。但近半個世紀以來，腫瘤這類疾病在醫(yī)學領域內(nèi)的地位愈來愈重要，目前已成為多發(fā)病、常見病，為居民死亡原因的第一、二位，嚴重威脅人民的健康。其主要原因有4方面：
隨著工業(yè)化的發(fā)展，環(huán)境里的致癌物愈來愈增多；空氣和水的污染；吸煙；不良生活習慣，包括膳食的不平衡、以及食品添加劑和某些藥物的濫用。癌癥在全世界范圍內(nèi)有增多趨向，如果人們不采取有效的措施，這一趨勢將繼續(xù)下去，在21世紀很多國家男性癌癥死亡率將增加20％~50％，女性將增加12％~40％。英國的R.Peto教授甚至預言我國如不大力開展戒煙，到2025年將成為肺癌第一大國。醫(yī).學,全 在線提供www.gydjdsj.org.cn
隨著醫(yī)學的發(fā)展，過去許多嚴重威脅人類健康的急性傳染病、寄生蟲病、營養(yǎng)不良和新生兒死亡等等由于找到了病因，采取了適當?shù)念A防措施和有效的治療，因而得到了控制。它們的發(fā)病和死亡率都已大大下降。而相對來說，一些病因比較復雜，尚無十分有效治療方法的疾病，如心腦血管疾病和癌癥，在醫(yī)學領域內(nèi)的地位就顯得愈來愈重要了。如前所述，北京市癌癥死亡在1951年為常見原因的第9位，1956年為第5位，到了1964年以后就排在前2位了,1996年以后已居第1位。上海市1960年癌癥排在第6位，1980年以后就成了第1位。1990年全國腫瘤死亡率抽樣調(diào)查的結果表明我國無論城鄉(xiāng)均占常見死因的第二位，這種相對地位的提高在很大程度上是由于其他疾病死亡率下降的結果。
近半個世紀以來，由于生活水平的提高和醫(yī)藥衛(wèi)生工作的發(fā)展，人們的平均壽命延長了。以北京市為例，1947年東城區(qū)居民平均壽命僅為35歲，而目前超過70歲。腫瘤的發(fā)病年齡高峰在40~45歲以后，所以相應地腫瘤發(fā)病率和死亡率也有增高。世界衛(wèi)生組織(WHO)1998年報告1980~1995年間人口平均年齡提高4.6歲，1996年出生人口的預期平均年齡為65歲。醫(yī),學.全,在.線www.gydjdsj.org.cn在1996~2020年間65歲以上的老齡人口將增加82％。腫瘤病人的數(shù)目無疑將會繼續(xù)增多。
由于現(xiàn)代醫(yī)學科學的發(fā)展，有了比較精確的現(xiàn)代化診斷方法。再加上腫瘤學知識的普及，腫瘤診斷率有所提高。這樣，統(tǒng)計學上的數(shù)字也會有所增加。因之，不難理解大家愈來愈關心腫瘤這類疾病，一方面是由于它確是一類難于制服的疾�。涣硪环矫嬉矘酥局覈l(wèi)生保健事業(yè)的不斷發(fā)展。腫瘤學引起各方面的重視。
美國和其他發(fā)達國家，醫(yī)學.全在線www.gydjdsj.org.cn在1995年以來由于開展戒煙和改善不良的生活習慣，腫瘤的發(fā)病率已經(jīng)開始有所下降；由于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和綜合治療，特別是術后輔助治療和新藥的臨床應用，腫瘤死亡率也有下降。這無疑都是十分令人鼓舞的事件。事實證明腫瘤不但可以治療，也可以預防。
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