2012年度廣東省醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(chēng)外科學(xué)考試試題
1.對(duì)于胰腺外傷的診斷來(lái)說(shuō)，( )檢查簡(jiǎn)單易行，并可重復(fù)進(jìn)行，對(duì)于腹內(nèi)積液的診斷具有可靠性，在腹部外傷的診斷中有一定價(jià)值。( )檢查是顯示腹膜后器官最好的檢查方法。
A.CT，超聲 B.超聲，CT C.超聲，磁共振膽胰管造影
2.典型的纖維黏連是高度分化的，其表面有一層與正常腹膜表面相同的間皮細(xì)胞，內(nèi)部是由大量膠原纖維及部分彈性纖維組成的結(jié)締組織，其間分布著纖維母細(xì)胞及少量吞噬細(xì)胞；并有毛細(xì)血管長(zhǎng)入其中，能提供養(yǎng)分，但其缺乏( )，故不同于正常血管。
A.真正的內(nèi)膜結(jié)構(gòu) B.完整的代謝系統(tǒng)
C.充分的膠原蛋白醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供www.gydjdsj.org.cn
3.依據(jù)辺見(jiàn)弘分類(lèi)法，以下胰腺損傷的級(jí)別應(yīng)定為( )型：胰腺點(diǎn)狀出血或血腫；被膜完整，腹腔內(nèi)無(wú)胰腺漏出。
A.挫傷型 B.裂傷型 C.主胰管損傷
4.依據(jù)美國(guó)創(chuàng)傷外科學(xué)會(huì)1990年分類(lèi)法，無(wú)主胰管損傷的主要是哪幾種分型？( )
A.Ⅰ型 B.Ⅰ型和Ⅱ型 C.Ⅰ～Ⅲ型
5.在胰腺外傷手術(shù)探查中，確定( )對(duì)選擇手術(shù)方式有重要意義。
A.主胰管損傷 B.胰腺遠(yuǎn)端損傷 C.胰腺近端損傷
6.胰腺外傷的CT表現(xiàn)：胰腺實(shí)質(zhì)的斷裂或血腫，腹腔內(nèi)或腹膜后積液，( )，左腎前筋膜增厚，腹膜后血腫等。
A.脾動(dòng)脈與胰體間液體分隔 B.無(wú)液體分隔
C.脾靜脈與胰體間液體分隔醫(yī),學(xué)全,在線.搜集.整理www.gydjdsj.org.cn
7.研究表明，機(jī)械性損傷、組織缺血、外源性物質(zhì)的植入以及腹膜炎造成的漿膜損傷，最初表現(xiàn)為炎癥反應(yīng)，引起各種炎性細(xì)胞和纖維漿液性滲出，并激活凝血系統(tǒng)使纖維蛋白沉積和凝固。而這種凝固的纖維蛋白是溶解還是機(jī)化形成永久的纖維性黏連，關(guān)鍵取決于( )。
A.新陳代謝是否正常 B.凝血機(jī)制是否正常
C.纖溶系統(tǒng)的完整與否
8.嚴(yán)格遵守手術(shù)操作規(guī)范和輕柔細(xì)致的手術(shù)操作是預(yù)防腹腔黏連較為有效的手段，以下關(guān)于預(yù)防腹腔黏連的措施描述不正確的是( )
A.實(shí)施腹腔鏡手術(shù)基本避免了腹腔黏連的發(fā)生
B.減少不必要的操作和手術(shù)時(shí)間
C.防止異物介入、使用無(wú)滑石粉的手套
9.局部應(yīng)用屏障物質(zhì)是預(yù)防腹腔黏連的輔助措施之一，www.med126.com目前較常用的屏障物質(zhì)有( )
A.大分子溶液類(lèi)透明質(zhì)酸 B.小分子溶液類(lèi)卵磷脂
C.大分子溶液類(lèi)羧甲基纖維素
10.預(yù)防腹腔黏連的機(jī)械隔離物中有一種生物相溶性良好、能完全在體內(nèi)降解、無(wú)毒的液性生物材料，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，其抗黏連作用明顯，其用于腹腔1d后形成膠凍樣物質(zhì)，可保護(hù)受損組織再上皮化，約5d后自體內(nèi)清除。該材料是指的以下哪種隔離物？( )
A.透明質(zhì)酸復(fù)合生物膜 B.羧甲基纖維素
C.氧化再生纖維素
11.縫合進(jìn)針處與切口(或傷口)邊緣的距離稱(chēng)為邊距，腹部皮膚切口縫合的邊距一般為( )，腸吻合的邊距約為( )
A.0.3cm，0.5cm B.1cm，0.3cm C.0.5cm，0.3cm
12.內(nèi)翻縫合時(shí)使創(chuàng)緣兩側(cè)部分組織呈內(nèi)翻狀態(tài)以保證縫合外表面光滑避免黏連，多用于( )。
A.皮膚、筋膜、肌腱 B.胃腸道吻合 C.組織器官
13.彎針按其弧度不同分為1/4、3/8、1/2或5/8等不同弧度。其中( )弧度彎針最常用于縫合皮膚，( )弧度彎針通常用于操作困難的受限空間，如盆腔等深部體腔的手術(shù)中。
A.5/8，1/2或3/8 B.3/8，1/2或5/8 C.3/8，1/4或5/8
14.被縫合組織的抗張強(qiáng)度是手術(shù)醫(yī)生選擇縫線型號(hào)和抗張強(qiáng)度的先決條件，現(xiàn)在一般公認(rèn)，縫線的抗張強(qiáng)度( )組織的抗張強(qiáng)度。
A.大于 B.小于 C.等于
15.單純連續(xù)對(duì)合縫合常用于縫合( )。
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A.胸膜或腹膜 B.血管破裂孔 C.肌肉、筋膜
16.眼球突然遭到突然鈍性打擊，力量經(jīng)玻璃體向眼球壁釋放，造成眼球壁由內(nèi)向外全層破裂，傷口往往發(fā)生在眼球薄弱處而非受力點(diǎn)。這屬于( )類(lèi)型眼外傷？
A.破裂傷 B.裂傷 C.鈍挫傷
17.角膜裂傷縫合應(yīng)注意以下幾點(diǎn)，其中表述不正確的是：( )
A.10-0縫線，深度達(dá)90%角膜厚度 B.水密縫合減少角膜散光 C.線結(jié)剪短，避免角膜刺激和誘導(dǎo)血管新生，防止組織嵌頓
18.眼內(nèi)異物依據(jù)成分和性質(zhì)決定摘除的時(shí)機(jī)，下列需要急癥摘除的異物有( )
A.木渣 B.玻璃 C.石頭
19.眼球鈍挫傷引起的前房積血是由于虹膜或睫狀體血管破裂，出血量少可以自行吸收。并發(fā)癥包括繼發(fā)性出血(多在傷后２４ｈ)、繼發(fā)性青光眼和角膜血染。治療時(shí)采用：( )
A.臥床休息，取平臥位
B.觀測(cè)眼壓，必要時(shí)手術(shù)行前房沖洗
C.補(bǔ)血?jiǎng)?糖皮質(zhì)激素
20.眼球破裂傷是由眼球鈍挫傷造成的開(kāi)放性眼外傷。www.med126.com破裂口常發(fā)生在眼球前部的Schlemm氏管周?chē)�，也可發(fā)生在眼外肌或后部較為隱蔽的地方。可有虹膜、睫狀體、晶狀體、玻璃體、視網(wǎng)膜等組織脫出。一期處理不正確的做法是( )
A.避免擠壓以免更多眼內(nèi)容物脫出
B.盡量找到破裂口的止端縫合，必要時(shí)剪斷眼外肌
C.盡量還納脫出的晶狀體和玻璃體等眼內(nèi)組織
21.經(jīng)牙槽嵴頂入路上頜竇提升(內(nèi)提升)術(shù)的適應(yīng)證為：符合牙種植術(shù)適應(yīng)證，并排除禁忌證者；上頜后牙區(qū)牙齒缺失，上頜竇底與牙槽嵴頂之間的骨高度不足尤適用于單顆牙缺失或者間隔牙缺失者；無(wú)上頜竇炎、上頜竇囊腫、上頜竇腫瘤等。上頜竇底與牙槽嵴頂之間的骨高度是指( )。
A.10mm＞高度≥1.5mm B.10mm＞高度≥5mm
C.5mm＞高度≥1mm
22.除常規(guī)牙種植術(shù)后醫(yī)囑外，需抗感染治療3～5天；還要求患者盡量避免( )。
A.食用刺激性食物
B.局部冷敷 C.用力擤鼻涕
23.若術(shù)中出現(xiàn)上頜竇穿通，視程度進(jìn)行處理。若上頜竇底提升高度3.3mm，則應(yīng)( )
A.終止手術(shù)，嚴(yán)密縫合
B.在種植窩洞內(nèi)放入生物膜后植入種植體
C.仍可植入種植體
24.實(shí)施上頜竇底提升時(shí)，輕輕敲擊直徑為（ )的頂端為凹面的骨醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理www.gydjdsj.org.cn擠壓器擴(kuò)大窩洞
A.1.5mm B.2.5mm C.3.5mm
25.由于張口度的限制，在( )應(yīng)用經(jīng)牙槽嵴頂入路行上頜竇提升（內(nèi)提升)牙種植術(shù)行牙種植有一定困難，操作時(shí)要特別注意種植體植入的位置和軸向。
A.上頜第二磨牙區(qū) B.上頜第一磨牙區(qū) C.A、B皆選
2012考試沖刺��！
