陜西省渭南市衛(wèi)生高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格評(píng)審
病歷材料提供要求
（參考意見)
根據(jù)《陜西省衛(wèi)生、中醫(yī)專業(yè)技術(shù)資格量化推薦（評(píng)審)實(shí)施辦法》要求，為進(jìn)一步做好衛(wèi)生、中醫(yī)專業(yè)技術(shù)資格的量化評(píng)定工作，指導(dǎo)專業(yè)技術(shù)人員提供規(guī)范、翔實(shí)的反映其學(xué)術(shù)水平的材料，使評(píng)審結(jié)果更具有客觀性、科學(xué)性、可信性，特提出以下要求。
一、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)：
提供病歷三份。醫(yī)學(xué)全在線www.gydjdsj.org.cn
1、所提供病歷應(yīng)遵循衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范（試行)》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2002]190號(hào))要求，包括門（急)診病歷和住院病歷、疑難（死亡)病案討論、會(huì)診、搶救記錄原件等。
2、所提供病歷要具有代表性，能夠反映出其任現(xiàn)職期間，診治疑難病癥、解決疑難問題和從事本專業(yè)日常工作的能力水平。尤其要反映其作為上級(jí)醫(yī)師（主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師)查房時(shí)，對(duì)患者病情、診斷、鑒別診斷、當(dāng)前治療措施療效的分析及下一步診療意見。
3、所提拱病歷要有真實(shí)性，必須是從醫(yī)院病案室借出的病歷原件。對(duì)原病歷不得修改，不得重新撰寫。嚴(yán)禁杜撰、編造病歷。
4、對(duì)于不設(shè)病床的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生所、門診部、診所等，可不提供病歷，在專業(yè)答辯時(shí)加試病案分析。
二、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)：
參加本專業(yè)某一公共衛(wèi)生突發(fā)事件的監(jiān)測(cè)、調(diào)查、干預(yù)工作的專項(xiàng)工作報(bào)告，或者參加專題工作形成的書面專題總結(jié)報(bào) 告一份。醫(yī)學(xué)全在線www.gydjdsj.org.cn
三、藥學(xué)專業(yè)：
提供代表本人業(yè)務(wù)水平的臨床合理用藥或藥物不良反應(yīng)等工作的監(jiān)測(cè)、調(diào)查、分析的專項(xiàng)報(bào)告一份。
四、護(hù)理專業(yè)：
全省三級(jí)醫(yī)院和西安市區(qū)內(nèi)二級(jí)醫(yī)院護(hù)理專業(yè)提供整體護(hù)理病歷三份。
五、技術(shù)專業(yè)：醫(yī)學(xué)全在線www.gydjdsj.org.cn
提供代表本人業(yè)務(wù)水平的本專業(yè)某一技術(shù)、方法等的調(diào)查、分析專項(xiàng)報(bào)告一份。
六、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究專業(yè)：
承擔(dān)國家、省級(jí)、廳局級(jí)課題資料至少1套。
