醫(yī)學(xué)論文結(jié)果部分的寫作技巧
結(jié)果部分是醫(yī)學(xué)論文的核心，是研究成果的總結(jié)，也是立論和實際應(yīng)用的依據(jù)。報告研究的結(jié)果，應(yīng)圍繞研究的主題，用文字或圖表有邏輯地、有層次地逐一列出，讓讀者清楚地了解作者的意圖，研究所反映的問題，及其理論或?qū)嵱脙r值。
報告結(jié)果要圍繞主題
一項研究特別是一項大型研究，研究者可能會想通過周密的思考和設(shè)計，得出幾個甚至多個方面的結(jié)果和結(jié)論，以便從不同角度寫出幾篇甚至多篇論文，但具體就某一篇論文而言，一般只能有一個主題，除了主題之外，也可以有其他內(nèi)容，但其他內(nèi)容相對于主題而言都是次要的。
為了讓讀者了解研究的主旨，不誤解作者的意圖，作者在一篇論文中報www.med126.com告研究的結(jié)果時，要緊扣主題，切忌面面俱到，什么都想說，結(jié)果很可能什么都說不清楚。
在實際工作中，筆者有時會聽到審稿人這樣抱怨：“我把這篇文章看了好幾遍，可就是不明白作者到底想干什么”，“這篇文章內(nèi)容很豐富，但不知作者主要想說明什么問題”等。從審稿人的這類反應(yīng)不難看出，有些作者報告結(jié)果時沒有很好地圍繞主題，讓人讀后不知所云。連期刊的審稿專家都有這樣的感覺，普通讀者恐怕就更有可能丈二和尚摸不著頭腦了。
報告結(jié)果要分清主次
如上所言，一篇論文往往只有一個主題，盡管結(jié)果指標(biāo)可能有多個，但根據(jù)其與主題的關(guān)系，應(yīng)有主次之分，即一篇論文的結(jié)果有主要結(jié)果（primaTy Outcome)和次要結(jié)果（secondary outcome)。主要結(jié)果是預(yù)定的最重要的結(jié)果，常決定樣本量的大小。一些試驗可能會有一個以上的主要結(jié)果，但不宜提倡，因分析的多樣性（multiplicity)可影響結(jié)果的解釋。研究感興趣的其他結(jié)果為次要結(jié)果。
既然結(jié)果有主有次，報告時自然應(yīng)該有重有輕、有先有后。一般而言，應(yīng)該用較多的文字報告主要結(jié)果，次要結(jié)果可簡要介紹，一些無關(guān)的結(jié)果可不做介紹。在報告的先后次序上，也應(yīng)先報告主要結(jié)果，后報告次要結(jié)果。
報告結(jié)果要客觀
作者在報告結(jié)果時，要持科學(xué)、務(wù)實的態(tài)度，是什么結(jié)果就報告什么結(jié)果，而不要受人為因素的影響。是作者希望或預(yù)期的結(jié)果，應(yīng)該報告；與研究假設(shè)或與研究者的主觀愿望相違的結(jié)果，也應(yīng)如實報告，不能隨意取舍。不理想的或意想不到的結(jié)果可能反映研究的設(shè)計和方法存在缺陷，也可能會孕育新的發(fā)現(xiàn)和認識。因此，報告結(jié)果要客觀，實事求是.而不可隨意。
據(jù)筆者所知，許多作者似乎更愿意發(fā)表陽性結(jié)果，而不太愿意發(fā)表陰www.med126.com性結(jié)果。所謂“陽性結(jié)果”一般是指肯定的結(jié)果，比如某種新藥療效好于老藥、某種新的診斷方法的敏感性和特異性優(yōu)于舊的診斷方法等。一方面是作者的原因，有些作者認為只有陽性結(jié)果才是“真正”或“希望”的結(jié)果，陰性結(jié)果則往往被認為是一種“失敗”或“不理想”；另一方面可能與一些醫(yī)學(xué)期刊更愿意發(fā)表陽性結(jié)果有關(guān)。
其實陽性和陰性結(jié)果都是結(jié)果，只要研究設(shè)計合理，陽性和陰性結(jié)果都是有價值的。筆者沒有看到國內(nèi)對.陰陽性結(jié)果的態(tài)度方面的資料，但據(jù)美國醫(yī)學(xué)會雜志（JAMA)編輯的研究結(jié)果，該刊陽性和陰性結(jié)果的發(fā)表機會和出版時滯相近，差異沒有顯著性。筆者認為，要想解決陰陽性結(jié)果；問題，需要作者和編者的共同努力。身為作者，要切記如實報告結(jié)果；而作為編者和期刊，不要小視陰性結(jié)果，應(yīng)給陰陽性結(jié)果同樣或相近的發(fā)表機會。www.med126.com
圖表和文字不要重復(fù)
為了使結(jié)果更直觀、簡潔，論文中常用到圖和表。但作者應(yīng)注意一個問題，就是圖表所示內(nèi)容與文字表述盡量不要重復(fù)。如果某些內(nèi)容圖表巳經(jīng)有所表示，作者一般無須再用文字表述，以免給人以繁瑣、多余之感。
