討論:論文中很重要的部分,其主要任務(wù)是探討 “ 結(jié)果 ” 的意義。
討論的主要內(nèi)容包括: ⑴ 主要的原理和概念; ⑵ 實驗條件的優(yōu)缺點; ⑶ 本人結(jié)果與他人結(jié)果的異同,突出新發(fā)現(xiàn)、新發(fā)明; ⑷ 解釋因果關(guān)系,說明偶然性與必然性; ⑸ 尚未定論之處,相反的理論; ⑹ 急需研究的方向和存在的主要問題! 討論 ” 的內(nèi)容也以精簡為原則,要能講清楚主要的論點,已經(jīng)談過的不宜在這一節(jié)里予以重復(fù)。在結(jié)論的問題中避免以假設(shè)來 “ 證明 ” 假設(shè),以未知來說明未知,并依次循環(huán)推論。
參考文獻:列出參考文獻的目的,在于引證資料(包括觀點、方法等)的來源,不可從別人的論文中轉(zhuǎn)抄過來。
內(nèi)部資料,非經(jīng)正式發(fā)表者,一般不作文獻引用,為此一般要求引用文獻者必須用閱讀過的重要的、近年的文獻為準。論著 10 條左右,論著摘要 3 ~ 5 條,綜述 20 條左右。
四.醫(yī)學(xué)論文的產(chǎn)生過程
選題階段:論文的選題,也即是科研的選題,有時一項科研可產(chǎn)生多篇論文。選題過程一般可分為三步:
初擬題目:在這項工作之前必須手中有信息、資料和設(shè)想,當然可以是前瞻性研究或回顧性總結(jié),大致可有以下幾個方面: ⑴ 臨床遇到的罕見病和疑難病例; ⑵ 危重病人的診治經(jīng)驗; ⑶ 閱讀國內(nèi)外文獻、參加學(xué)術(shù)會議受到的啟發(fā),進行技術(shù)和方法的移植研究; ⑷ 新藥、新儀器的臨床應(yīng)用,新的診斷方法及治療經(jīng)驗; ⑸ 上級布置或招標的題目。在初步考慮擬選題目之后,應(yīng)進行全面的文獻檢索,避免題目類同、結(jié)論陳舊和不符合客觀事實。在別人研究成果基礎(chǔ)上尋找尚未解決的問題作為自己的研究題目。實驗研究階段:這包括應(yīng)用國外或國內(nèi)的先進手段、藥物、手術(shù)方法、檢測等進行臨床試用、觀察和隨訪調(diào)查,并用動物或正常人作對照試驗,要求詳細記錄各種數(shù)據(jù)及資料,作為論證和評價成果的依據(jù)。
整理、分析資料和總結(jié)階段:對以上資料進行統(tǒng)計分析,繪制圖表,臨床分析和比較,得出顯效、有效和生存率、死亡率、發(fā)病率等結(jié)論,并分析其相互關(guān)系,引證文獻作對比。分析成功和失敗的原因及制約因素,并對病因?qū)W、流行病學(xué)、發(fā)病機制進行論證,包括預(yù)后的估價。最后對論文作出自我評價,提出有待進一步探討的問題。撰寫論文階段:該詳則祥,該簡則簡,文字簡練,用語準確,恰如其氛,切忌浮夸和虛構(gòu)。當然,在產(chǎn)生論文以前,每位作者必須學(xué)會文獻檢索,統(tǒng)計學(xué)的基礎(chǔ)知識的 X2 檢驗、 T 檢驗、 F 檢驗、相關(guān)分析、回歸運算、如何選擇樣本大小等,努力閱讀醫(yī)學(xué)情報信息和文獻積累,在實踐中不斷總結(jié),逐步提高寫作水平,這樣才能水到渠成寫出真正好的論文。
五.醫(yī)學(xué)論文撰寫中的常見問題
科研設(shè)計的選題與立題問題 標題太長,主題不突出。標題與內(nèi)容不符,或題目太大而內(nèi)容貧乏。 標題單調(diào),主題不明確。 關(guān)于題目要求: ⑴ 可檢索性; ⑵ 特異; ⑶ 明確; ⑷ 簡短。 命題方法: ⑴ 方法; ⑵ 結(jié)論; ⑶ 探討。
關(guān)于把 “ 構(gòu)成比 ” 當 “ 率 ” 的概念問題。
在醫(yī)學(xué)文獻中,我們發(fā)現(xiàn)有些作者對患病率、發(fā)病率、死亡率、感染率等概念混淆不清。
關(guān)于療效的確切評價問題。醫(yī)學(xué) 全在.線提供www.med126.com
只有觀察組沒有對照組:有比較才能有鑒別,醫(yī)學(xué)研究結(jié)果如無適當?shù)膶φ毡容^,就難結(jié)論。即使有了對照組,若兩者之間沒有可比性,同樣不能得出確切的結(jié)論。
以上可見,對照組與實驗組一定在性別、年齡、病情、病期、病型、部位、療程等條件大致相同的情況下,才有可比性,其結(jié)果才有科學(xué)價值。
病例資料經(jīng)過有意無意的挑選:有些論文,對所謂 “ 資料不全 ” 、 “ 療程未滿 ” 、 “ 未隨訪到 ” 的病例剔除不計,這樣所得的結(jié)果往往比實際療效高,因為若如此剔除,其結(jié)果的科學(xué)性必然成問題。更有甚者,對一些數(shù)據(jù),主觀臆斷地以某種原因為理由加以剔除,完全失去了這次研究的意義。醫(yī)學(xué) 全在.線提供
考核方法和考核指標的科學(xué)性不夠。 ⑴ 無明確的客觀指標、僅憑患者主訴進行考核; ⑵ 觀察、研究人員的主觀偏面性; ⑶ 考核標準過低; ⑷ 數(shù)據(jù)未經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理; ⑸ 考核方法不夠科學(xué)。統(tǒng)計學(xué)分析的差錯。 ⑴ 對照組的設(shè)立(隨機同期對照、歷史性對照、不同地區(qū)或醫(yī)院的對照交叉對照); ⑵ 隨機化分組(簡單、區(qū)組、分層); ⑶ 盲法(非盲、雙盲)。
以上資料,說明了在考核療效時一定要注意: ⑴ 病例資料的可比性; ⑵ 客觀數(shù)據(jù)要經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理; ⑶ 考核指標要有嚴格的科學(xué)性(可比性、指標不能過低,不能有主觀偏面性等)。圖表的應(yīng)用問題:圖表是表達研究數(shù)據(jù),使之一目了然的最簡潔方法。一般來說 “ 圖 ” 是從 “ 表 ” 來的,可以使讀者從圖中看出一個大概趨勢和實驗內(nèi)容。在圖表應(yīng)用上,可用文字表達的就盡可能不用圖表,必需用的也不宜過多,一般在 4 幅以內(nèi)。
六.寫作技巧問題
論文要使讀者喜愛就必須求 “ 新 ” 、 “ 精 ” 、 “ 全 ” 。文字簡練達到 “ 量體裁衣 ” 的水平,力爭達到 “ 少一句不夠,多一句嫌羅嗦 ” 的要求。一般論著字數(shù)在 2500 ~ 5000 字左右,摘要在 1500 ~ 2001 字左右,病例報告在 1000 字左右。字跡要端正。簡化字要規(guī)范,不用自選字及自選簡化字。各種符號亦要符合規(guī)范。其他當有醫(yī)學(xué)名詞、藥物名詞、數(shù)字、統(tǒng)計學(xué)符號、縮略語、基金資助、著作權(quán)法等問題,一切均按國家及中華醫(yī)學(xué)會規(guī)定的標準執(zhí)行。計量單位請按法定計量單位書寫。