2010年天津市衛(wèi)生技術(shù)高級(jí)資格實(shí)踐能力考試報(bào)名表

性別

出生年月

照 片

身份證號(hào)

工作單位

所在科室

聯(lián)系電話

參加工作時(shí)間

從事專(zhuān)業(yè)

專(zhuān)業(yè)工作年限

現(xiàn)任專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)（職稱(chēng))

聘任時(shí)間

聘任年限

學(xué)歷情況

畢業(yè)時(shí)間

畢 業(yè) 院 校

所學(xué)專(zhuān)業(yè)

學(xué) 位

原學(xué)歷

后取學(xué)歷

何時(shí)取得外語(yǔ)考試合格

證書(shū)號(hào)

報(bào)考專(zhuān)業(yè)

報(bào)考資格

業(yè) 主
務(wù) 管
部 意
門(mén) 見(jiàn)

(蓋章) 年 月 日

本
單
位
意
見(jiàn)

(蓋章) 年 月 日

區(qū)(縣,局)
人事或
職稱(chēng)部
門(mén)意見(jiàn)

(蓋章) 年 月 日

市 管
衛(wèi) 部
生 門(mén)
局 意
主 見(jiàn)

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(蓋章) 年 月 日