第十章 臨床常見中毒物質(zhì)與解救
A型題（二）：
第1題
中毒是
A、毒物引起的疾病
B、化學(xué)引起的疾病
C、藥物引起的疾病
D、食物引起的疾病
E、生物引起的疾病
正確答案：A
第2題
中毒的嚴(yán)重程度與后果取決于
A、作用毒物的劑量
B、毒物的作用時(shí)間
C、作用毒物疾病的診斷
D、作用毒物的劑量、作用時(shí)間以及診斷和救治是否準(zhǔn)確與及時(shí)
E、對中毒的診斷和救治
正確答案：D
第3題
被氧化鈣灼傷以后的急救處理是
A、先用植物油清除皮膚上玷污的石灰微粒
B、先用植物油清除皮膚上玷污的石灰微粒，再以2％醋酸溶液洗滌
C、以2％醋酸溶液洗滌
D、以5％碳酸氫鈉溶液洗滌
E、以3％硼酸溶液濕敷或5％～10％硼酸軟膏外涂
正確答案：B
第4題
三環(huán)類抗抑郁藥的氯米帕明中毒的癥狀與體征的嚴(yán)重性與
A、攝入該藥的劑量有關(guān)
B、攝入者的年齡有關(guān)
C、攝入量、年齡和潛伏期有關(guān)
D、攝入藥物在患者的潛伏期有關(guān)
E、攝入的量與規(guī)格有關(guān)
正確答案：C
第5題
洗胃的1：2000～5000高錳酸鉀溶液常用于中毒藥物是
A、巴比妥類、阿片類、奎寧、士的寧、氰化
B、鉛、銀、酮、鋅的中毒
C、砷化物、硝酸銀的中毒
D、高錳酸鉀的中毒
E、生物堿及洋地黃的中毒
正確答案：A
第6題
洗胃的3％～5％鞣酸溶液使用時(shí)的注意事項(xiàng)是
A、可用濃茶代替
B、不宜在胃內(nèi)滯留
C、在胃內(nèi)適當(dāng)停留時(shí)間
D、可用生理鹽水代替
E、可用濃茶代替，不宜在胃內(nèi)滯留
正確答案：E
第7題
有機(jī)磷農(nóng)藥中毒按照臨床表現(xiàn)分為
A、輕度中毒和中度中毒
B、中度中毒和重度中毒
C、重度中毒和輕度中毒
D、輕度中毒和中度中毒和重度中毒
E、輕中度中毒和輕度中毒
正確答案：D
第8題
有機(jī)磷類與氨基甲酸酯類混合農(nóng)藥中毒時(shí)應(yīng)采取救治法是
A、使用阿托品解救
B、使用肟類解毒劑解救
C、應(yīng)先用阿托品，使氨基甲�；�膽堿酯酶恢復(fù)后，再用肟類解毒劑，但用量不宜過大，且必須同時(shí)使用阿托品
D、使用其它藥物解救
E、禁用肟類解毒劑
正確答案：C
第9題
馬錢子中毒抽搐嚴(yán)重者的救治是
A、用10％水合氯醛溶液15ml保留灌腸，或給以巴吐妥類藥物
B、用10％水合氯醛溶液15ml保留灌腸
C、給予巴比妥類藥物治療
D、給予尼爾剎米藥物治療
E、給予咖啡因治療
正確答案：A
第10題
嚴(yán)重的蟾酥中毒者應(yīng)用的藥物是
A、依地酸二鈉
B、苯甲酸鈉咖啡因
C、尼可剎米
D、阿托品
E、依地酸二鈉，注射苯甲酸鈉咖啡因，尼可剎米等
正確答案：EB型題（二）：
第11-14題
A、碘解磷啶
B、亞硝酸鈉
C、谷胱甘肽
D、硫代硫酸鈉
E、二巰基丁二鈉
1、引起頭痛惡心、四肢酸痛，數(shù)小時(shí)后自行消失，此藥放置后如出現(xiàn)混濁應(yīng)不用的是
2、有頭暈、乏力等反應(yīng)，一般用生理鹽水稀釋成5％--10％后應(yīng)用的是
3、引起頭痛、胸悶、惡心、嘔吐，用于重癥解救時(shí)，可與阿托品合用的是
4、不得與維生素B12、K3、泛酸鈣、抗組織胺制劑、磺胺類、四環(huán)素類制劑合用的是
正確答案：EDAC
第15-18題
A、解氟靈
B、鹽酸烯丙嗎啡
C、氯解磷定
D、硫代硫酸鈉
E、依地酸鈣鈉
1、氯化物中毒每次12.5～25g，緩慢靜注；砷、汞、鉛等中毒每次靜注0.5～1.0g或肌注的藥物是
2、輕度中毒，肌注0.25--0.5g，必要時(shí)2小時(shí)后重復(fù)給藥1次；中度中毒肌注0.5～0.75g；重度中毒靜注lg的藥物是
3、皮下、肌肉或靜注，每次5～10mg，必要時(shí)隔10～15分鐘可重復(fù)給藥，但總藥量不超過40mg的藥物是
4、肌注，每次2.5～5g，每日2～4次或每日0.1～0.2g／kg，分為2～4次注射，一般連續(xù)給藥5～7天的藥物是
正確答案：DCBA
第19-22題
A、氟馬西尼
B、毒毛旋花子昔K
C、維生素C
D、吐根糖漿
E、硫酸鈉
1、三環(huán)類抗抑郁藥中毒病人如未出現(xiàn)意識障礙可催吐即飲用500ml水和口服
2、苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的特異性治療藥物是
3、水合氯醛中毒時(shí)為解除其對心臟的抑制可靜脈注射
4、醛類鎮(zhèn)靜催眠藥中毒時(shí)為保護(hù)肝臟可用
正確答案：DABC
第23-26題
A、活性碳
B、水楊酸毒扁豆堿
C、普魯卡因酰胺
D、毛花苷丙(西地蘭)
E、巴比妥類藥物
1、三環(huán)類抗抑郁藥中毒如出現(xiàn)心力衰竭時(shí)可靜脈注射
2、三環(huán)類抗抑郁藥中毒如發(fā)生心律失常時(shí)，可靜脈滴注加入葡萄糖注射液的是
3、對抗膽堿阻斷的解毒劑，但對馬普替林中毒-般不用的是
4、三環(huán)類抗抑郁藥中毒催吐、洗胃后，應(yīng)再進(jìn)行吸附；其吸附劑給的是
正確答案：DCBA
第27-30題
A、1：3000高錳酸鉀溶液
B、1：2000高錳酸鉀溶液
C、1％一4％鞣酸溶液
D、溫水
E、3％過氧化氫溶液
1、甲喹酮鎮(zhèn)靜催眠中毒的洗胃液是用
2、巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠中毒的洗胃液是用
3、醛類鎮(zhèn)靜催眠中毒的洗胃液是用
4、抗癲癇藥苯妥英鈉中毒的洗胃液是用
正確答案：DABC
第31-34題
A、美蘭
B，氫溴酸東莨菪堿
C、糖皮質(zhì)激素
D、甲基半胱氨酸
E、煙酰胺
1、噻唑類農(nóng)藥敵枯雙中毒的特效解毒劑是
2、擬除蟲菊酯類的吸入中毒可給予霧化吸入的是
3、對氨基甲酸酯類中毒的首選抗膽堿藥是
4、敵稗、除草佳中毒的特效解毒劑是
正確答案：EDBA
第35-38題
A、烏頭中毒
B、馬錢子中毒
C、蟾酥中毒
D、巴豆中毒
E、天南星中毒
1、用1：2000高錳酸鉀溶液洗胃，再以2％碳酸氫鈉溶液500ml洗胃，視情況給予導(dǎo)瀉的中毒救治適用于
2、用溫開水或1：5000高錳酸鉀溶液洗胃，然后口服2％鞣酸溶液適量或以500ml溫水加碘酊5-10滴內(nèi)服的中毒救治適用于
3、早期用活性碳混懸液或鞣酸溶液洗胃，用硫酸鎂或硫酸鈉導(dǎo)瀉的中毒救治適用于
4、催吐、洗胃、內(nèi)服蛋清水、牛奶、豆?jié){等的中毒救治適用于
正確答案：BACDX型題（二）：
第39題 毒物鑒定的主要內(nèi)容是
A、對殘留物、毒物及容器等進(jìn)行毒物化學(xué)分析
B、對嘔吐物、排泄物等進(jìn)行毒物化學(xué)分析
C、對洗胃液或血液等進(jìn)行毒物化學(xué)分析
D、根據(jù)毒物的中毒原理，再進(jìn)行選擇性的實(shí)驗(yàn)室檢查
E、對環(huán)境的采樣分析
正確答案：ABCD
第40題 加速毒物排泄，減少毒物吸收主要采取
A、導(dǎo)瀉
B、洗腸
C、利尿
D、血液凈化
E、清洗氣道
正確答案：ABCD
第41題 以下屬于特殊解毒劑的是
A、碘解磷啶
B、解氟靈
C、亞硝酸鈉
D、亞甲藍(lán)
E、依地酸鈣鈉
正確答案：ABCDE
第42題 支持對癥治療內(nèi)容是
A、臥床休息，保暖，密切觀察生命體征
B、輸液和鼻飼以維持營養(yǎng)和電解質(zhì)平衡
C、昏迷病人注意保持呼吸道通暢，定時(shí)翻身，以預(yù)防肺炎和褥瘡，根據(jù)具體情況適當(dāng)選用抗生素預(yù)防和治療繼發(fā)感染
D、中毒性高熱必須物理降溫，如果沒有禁忌癥可以考慮同時(shí)使用氯丙嗪化學(xué)降溫
E、中毒性腎功能衰竭應(yīng)盡早進(jìn)行血液透析或腹膜透析
正確答案：ABCDE
第43題 常見皮膚化學(xué)性灼傷的化學(xué)物質(zhì)是
A、氫氧化鈉
B、氧化鈣
C、焦油、瀝青
D、苯酚
E、氯化鋅
正確答案：ABCDE
第44題 經(jīng)消化道吸收中毒時(shí)催吐的注意事項(xiàng)是
A、對昏迷狀態(tài)病人應(yīng)禁止催葉
B、中毒引起抽搐，驚厥未被控制之前不宜催吐
C、患有食道靜脈曲張、主動脈瘤、胃潰瘍出血、嚴(yán)重心臟病等患者不易催吐
D、孕婦慎用
E、當(dāng)嘔吐時(shí)，病人頭部應(yīng)放低或轉(zhuǎn)向一側(cè)以防嘔吐物吸入氣管發(fā)生窒息或引發(fā)肺炎
正確答案：ABCDE
第45題 經(jīng)消化道吸收中毒時(shí)洗胃的注意事項(xiàng)是
A、中毒毒物進(jìn)人體內(nèi)時(shí)間在4-6小時(shí)之內(nèi)洗胃，但服毒量大、毒物多或所服毒物存在胃-血-胃循環(huán)，盡管超過6小時(shí)，仍有洗胃指征
B、中毒引起的驚厥未被控制之前禁止洗胃；應(yīng)將胃內(nèi)容物抽出做毒物分析鑒定
C、每次灌入洗胃液為300～400ml最多不超過500ml，過多則易將毒物驅(qū)入腸中
D、強(qiáng)腐蝕劑中毒患者禁止洗胃，否則有可能引起食道及胃穿孔，洗胃時(shí)要注意減低注入液體的壓力，防止胃穿孔
E、揮發(fā)性烴類化合物口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起類脂質(zhì)性肺炎
正確答案：ABCDE
第46題 巴比妥類藥物中毒的解救措施是
A、急性中毒：人工呼吸，給氧等支持療法
B、洗胃、洗腸：一般用1：5000高錳酸鉀溶液
C、應(yīng)用利尿劑，加速毒物排泄；一般用20％甘露醇或25％山梨醇200ml靜注或快滴，3～4小時(shí)后重復(fù)使用
D、給5％碳酸氫鈉液靜滴以堿化尿液，加速排泄
E、可酌用中樞興奮劑，深昏迷時(shí)，用貝美格或尼可剎米，洛貝林等
正確答案：ABCDE
第47題 在加速毒物排泄.減少毒物吸收的導(dǎo)瀉和利尿時(shí)應(yīng)注意
A、毒物引起的嚴(yán)重腹瀉，不能用導(dǎo)瀉法
B、腐蝕性毒物中毒或極度衰弱者禁用導(dǎo)瀉法
C、由于利尿劑作用較強(qiáng)，對電解質(zhì)平衡影響大，即以必須在密切觀察下使用，以免發(fā)生電解質(zhì)紊亂
D、腎功能衰竭者不宜采用強(qiáng)利尿劑
E、應(yīng)考慮心臟負(fù)荷等情況
正確答案：ABCDE
第48題 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒應(yīng)用阿托品的注意事項(xiàng)是
A、阿托品不能破壞磷酸酯類物質(zhì)。輕度中毒者，可單用阿托品治療，中度與重度中毒者，則必須與解磷定等膽堿酯酶復(fù)活劑同時(shí)應(yīng)用
B、其應(yīng)用原則是病情緩解或達(dá)到“阿托品化”后改為維持量
C、嚴(yán)重缺氧的中毒患者，使用阿托品時(shí)，有發(fā)生室顫的危險(xiǎn)，應(yīng)同時(shí)給氧
D、對伴有體溫升高的中毒患者，應(yīng)物理降溫，并慎用阿托品
E、患者如出現(xiàn)譫妄，躁動、幻覺，全身潮紅，高熱，心律加快甚至昏迷時(shí)則為阿托品中毒，應(yīng)立即停用阿托品，并用毛果蕓香堿解毒，但不宜使用毒扁豆堿
正確答案：ABCDE
第49題 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑的注意事項(xiàng)是
A、切勿兩種或三種復(fù)活劑同時(shí)應(yīng)用，以免其毒性增加
B、復(fù)活劑對內(nèi)吸磷、乙硫磷、特普、對氧磷、甲基內(nèi)吸磷等急性中毒效果良好
C、復(fù)活劑對敵百蟲，敵敵畏療效次之；對樂果、馬拉硫磷、八甲磷則效果差；對二嗪農(nóng)、谷硫磷等效果不明顯
D、復(fù)活劑用量過大，注射過快或未經(jīng)稀釋直接注射，均可引起中毒，須特別注意，此類藥物不能與堿性藥物并用
E、中毒已超過3日或慢性中毒患者，體內(nèi)的乙酰膽堿酯酶已老化，使用復(fù)活劑無效
正確答案：ABCDE
第50題 有機(jī)氟類滅鼠藥的救治法是
A、口服者用1：5000高錳酸鉀溶液或1.5％～2％氯化鈣溶液洗胃，忌用碳酸氫鈉；口服氫氧化鋁凝膠或蛋清保護(hù)消化道粘膜
B、使用特殊解毒劑：解氟靈或甘油乙酸酯
C、有抽搐，驚厥者可給予鎮(zhèn)靜劑或冬眠療法；昏迷者給予脫水劑及呼吸興奮劑
D、有腹痛者注射阿托品；有頻繁室性早搏或室顫時(shí)可給予普魯卡因胺或利多卡因，同時(shí)給予心臟保護(hù)劑
E、有心臟損害者禁用鈣劑
正確答案：ABCDE

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