第六章 藥物臨床評(píng)價(jià)與藥物不良反應(yīng)
A型題（一）：
第1題
廣義地說，藥物評(píng)價(jià)應(yīng)包括
A 臨床評(píng)價(jià)和非臨床評(píng)價(jià)
B 臨床前研究和上市后藥品的質(zhì)量評(píng)價(jià)
C 新藥臨床研究和藥物上市后再評(píng)價(jià)
D 藥物臨床評(píng)價(jià)
E 新藥的臨床前研究
正確答案：A
第2題
進(jìn)行藥物臨床評(píng)價(jià)的主要目的是
A 減少藥物不良反應(yīng)和藥源性疾病
B 將藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)理論用于評(píng)價(jià)藥物
C 為臨床合理用藥提供科學(xué)的依據(jù)
D 評(píng)價(jià)藥物在臨床的地位
E 考察臨床醫(yī)師處方是否合理
正確答案：C
第3題
世界衛(wèi)生組織對(duì)藥物不良反應(yīng)的定義是
A 在預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理功能過程中，人接受高于正常劑量的藥物時(shí)出現(xiàn)的有傷害的和與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)
B 在預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理功能過程中，藥物尚未達(dá)到正常劑量時(shí)出現(xiàn)的任何有傷害的和與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)
C 在預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理功能過程中，藥物出現(xiàn)的各種有傷害的和與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)
D 在預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理功能過程中，人接受正常劑量的藥物時(shí)出現(xiàn)的任何有傷害的和與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)
E 在預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理功能過程中，同時(shí)服用多種藥物時(shí)出現(xiàn)的任何有傷害的和與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)
正確答案：D
第4題
B型藥物不良反應(yīng)的特點(diǎn)不包括
A 病死率高
B 難以預(yù)測(cè)
C 發(fā)生率高
D 與用藥劑量無關(guān)
E 常規(guī)毒理學(xué)篩選不能發(fā)現(xiàn)
正確答案：C
第5題
C型藥物不良反應(yīng)的特點(diǎn)有
A 發(fā)病機(jī)制為先天性代謝異常
B 潛伏期較短
C 可以預(yù)測(cè)
D 有清晰的時(shí)間聯(lián)系
E 多發(fā)生在長期用藥后
正確答案：E
第6題
停藥綜合征的主要表現(xiàn)是
A 二重感染
B 共濟(jì)失調(diào)
C 戒斷癥狀
D 癥狀反跳
E 過敏反應(yīng)
正確答案：D
第7題
藥物依賴性產(chǎn)生的一般規(guī)律是
A 身體依賴性最早產(chǎn)生，然后產(chǎn)生精神依賴性，從而使身體依賴性進(jìn)一步加重
B 精神依賴性最早產(chǎn)生，然后產(chǎn)生身體依賴性，從而使精神依賴性進(jìn)一步加重
C 精神依賴性最早產(chǎn)生，然后產(chǎn)生身體依賴性，繼而身體依賴性會(huì)進(jìn)一步加重
D 身體依賴性最早產(chǎn)生，然后產(chǎn)生精神依賴性，繼而精神依賴性會(huì)進(jìn)一步加重
E 身體依賴性與精神依賴性同時(shí)產(chǎn)生
正確答案：B
第8題
以下關(guān)于藥物變態(tài)反應(yīng)的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是
A 過敏反應(yīng)發(fā)生后，停用致敏藥物，輕的反應(yīng)可較快消退
B 已致敏的患者對(duì)于該藥的致敏性可持續(xù)很久
C 具有類似結(jié)構(gòu)的藥物常可發(fā)生交*過敏反應(yīng)
D 大病、創(chuàng)傷或大手術(shù)后，某些原來的藥物變態(tài)反應(yīng)也可減輕或消除
E 藥物的過敏反應(yīng)均可用皮試的方法來測(cè)知
正確答案：E
第9題
下列關(guān)于酒的酶促、酶抑作用正確的是
A 酒可抑制胰島素和降糖藥代謝
B 嗜酒的癲癇病人服用常規(guī)劑量的苯妥英鈉可使藥物濃度升高
C 服用苯巴比妥類藥物同時(shí)大量飲酒可發(fā)生藥物中毒
D 乙醇進(jìn)入體內(nèi)后在肝微粒體酶的作用下轉(zhuǎn)化為乙醛
E 某些藥物能抑制醇脫氫酶，阻斷乙醛被氧化為乙酸
正確答案：C
第10題
國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心所采用的藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系評(píng)定方法分為
A 肯定、可能、不可能三級(jí)
B 可能、可疑、不可能三級(jí)
C 肯定、可能、可疑、不可能四級(jí)
D 肯定、很可能、可疑、不可能四級(jí)
E 肯定、很可能、可能、可疑、不可能五級(jí)
正確答案：E
第11題
以下哪項(xiàng)不是國家藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心的主要任務(wù)
A 制定需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的藥物不良反應(yīng)名單
B 組織全國藥物不良反應(yīng)專家咨詢委員會(huì)的工作
C 組織藥物不良反應(yīng)教育培訓(xùn)
D 承辦國家藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)、運(yùn)轉(zhuǎn)和維護(hù)
E 組織藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)方法的研究
正確答案：A
第12題
藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告實(shí)行
A 醫(yī)師或臨床藥師報(bào)告制度
B 臨床藥學(xué)室收集報(bào)告制度
C 逐級(jí)定期報(bào)告制度
D 通過互聯(lián)網(wǎng)直接上報(bào)制度
E 直接上報(bào)、逐級(jí)反饋制度
正確答案：C
第13題
藥品不良反應(yīng)報(bào)表的主要內(nèi)容不包括
A 病人的一般情況
B 體內(nèi)藥物濃度
C 引起不良反應(yīng)的藥品及并用藥品
D 關(guān)聯(lián)性評(píng)價(jià)
E 不良反應(yīng)的處理和結(jié)果
正確答案：B
第14題
一旦發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)發(fā)生，首先
A 上報(bào)不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)部門
B 采取對(duì)癥治療措施
C 停用一切藥物
D 填寫不良反應(yīng)報(bào)表
E 進(jìn)行臨床觀察跟蹤
正確答案：C
第15題
在臨床使用的所有藥物中，發(fā)生藥品不良反應(yīng)頻度最高的是
A 抗生素
B 抗高血壓藥
C 抗糖尿病藥
D 糖皮質(zhì)激素
E 非甾體抗炎藥
正確答案：A
第16題
氨基糖苷類抗生素腎毒性的大小次序?yàn)?
A 丁氨卡那霉素>卡那霉素>妥布霉素>鏈霉素
B 慶大霉素>卡那霉素>妥布霉素>鏈霉素
C 卡那霉素>阿米卡星>鏈霉素>妥布霉素
D 西索米星>丁氨卡那霉素>妥布霉素>鏈霉素
E 西索米星>鏈霉素>妥布霉素>慶大霉素
正確答案：D
第17題
國際上對(duì)廣泛用于臨床的喹諾酮類藥物都限制在兒童和青少年中應(yīng)用，主要原因?yàn)?
A 該類藥在兒童體內(nèi)生物利用度低，療效差
B 該類藥在兒童體內(nèi)有可能產(chǎn)生有毒代謝物
C 該類藥副作用較多，使用安全性差
D 該類藥對(duì)幼齡動(dòng)物的關(guān)節(jié)軟骨有影響
E 該類藥可致新生兒聽力受損
正確答案：D
第18題
非甾體抗炎藥最常見的不良反應(yīng)是
A 胃腸道損害
B 腎損害
C 肝損害
D 出血時(shí)間延長
E 粒細(xì)胞減少
正確答案：A
第19題
藥源性疾病系指
A 藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病過程中，因藥物本身的作用引起的機(jī)體組織或器官發(fā)生功能性或器質(zhì)性損害而出現(xiàn)的各種臨床的異常癥狀
B 藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病過程中，因藥物相互作用引起的機(jī)體組織或器官發(fā)生功能性或器質(zhì)性損害而出現(xiàn)的各種臨床的異常癥狀
C 藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病過程中，因藥物的使用不當(dāng)引起的機(jī)體組織或器官發(fā)生功能性或器質(zhì)性損害而出現(xiàn)的各種臨床的異常癥狀
D 藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病過程中，因藥物本身的作用、藥物相互作用及藥物的使用引起的機(jī)體組織或器官發(fā)生功能性或器質(zhì)性損害而出現(xiàn)的各種臨床的異常癥狀
E 藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病過程中，因藥物本身的作用、藥物相互作用及藥物的使用出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)
正確答案：D
第20題
可誘發(fā)藥源性疾病的因素有
A 醫(yī)師因素和患者因素
B 醫(yī)師因素和藥師因素
C 患者因素和藥物因素
D 患者因素和環(huán)境因素
E 醫(yī)師因素和藥物因素
正確答案：C
第21題
以下藥源性疾病屬于患者遺傳因素的是
A 新生兒應(yīng)用氯霉素后出現(xiàn)灰嬰綜合征
B 肝硬化者服用地西泮后易誘發(fā)肝性腦病
C 有人服用四環(huán)素膠囊后產(chǎn)生范可尼樣綜合征
D 靜脈推注慶大霉素引起呼吸抑制
E G-6-PD缺乏者服用伯氨喹后出現(xiàn)溶血性貧血
正確答案：E
第22題
造成藥源性疾病誤診的主要原因是
A 醫(yī)師的責(zé)任心不強(qiáng)
B 患者的不依從性
C 藥源性疾病的診斷困難
D 填寫藥物不良反應(yīng)報(bào)表不詳細(xì)
E 藥源性疾病的潛伏期長
正確答案：C
第23題
藥源性疾病最重要的診斷依據(jù)是
A 用藥史
B 藥物過敏史
C 家族病史
D 化驗(yàn)室檢查結(jié)果
E 臨床表現(xiàn)
正確答案：A
第24題
治療過敏性休克的首選藥物是
A 尼可剎米
B 葡萄糖酸鈣
C 腎上腺素
D 胞二磷膽堿
E 苯海拉明
正確答案：C
B型題（一）：
第25-28題
A 上市后藥品的再審查
B 上市后藥品的再評(píng)價(jià)
C 非預(yù)期藥物作用
D 藥物警戒
E 藥物臨床評(píng)價(jià)
1藥物使用過程中伴隨發(fā)生的并非期望的有益或無益的治療效果為
2根據(jù)醫(yī)藥學(xué)最新學(xué)術(shù)水平對(duì)老藥進(jìn)行的再評(píng)價(jià)為
3新藥獲得批準(zhǔn)后，在上市的頭4～6年內(nèi)進(jìn)行有效性和安全性調(diào)查是
4對(duì)常見的藥品誤用與嚴(yán)重的藥物濫用信息的收集屬于
正確答案：CBAD
第29-32題
A 藥物依賴性
B 停藥綜合征
C 遺傳藥理學(xué)不良反應(yīng)
D 藥物變態(tài)反應(yīng)
E 首劑效應(yīng)
1主要表現(xiàn)是癥狀反跳
2主要表現(xiàn)為用藥后的欣快感和停藥后的戒斷反應(yīng)
3主要表現(xiàn)為全身性反應(yīng)和皮膚反應(yīng)兩大類
4由于機(jī)體對(duì)藥物作用尚未適應(yīng)而引起較強(qiáng)的反應(yīng)
正確答案：BADE

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