第三章 合理用藥
A 型題(二)：
第1題
合理用藥是
A、以當(dāng)代藥物和疾病系統(tǒng)知識(shí)和理論為基礎(chǔ)，安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)赜盟?
B、安全用藥
C、對(duì)癥開藥
D、配藥準(zhǔn)確
E、科學(xué)地使用價(jià)格低廉的藥物
正確答案：A
第2題
合理用藥安全性的實(shí)質(zhì)內(nèi)容是
A、無致癌癥
B、藥物的毒副作用小
C、無不良反應(yīng)
D、風(fēng)險(xiǎn)/效應(yīng)盡可能小
E、無致畸形
正確答案：D
第3題
合理用藥經(jīng)濟(jì)性的正確含義是
A、創(chuàng)造收人
B、最滿意療效
C、成本/效果盡可能小
D、少量用藥
E、使用廉價(jià)藥品
正確答案：C
第4題
以下為不合理用藥的表現(xiàn)是
A、因過敏而死亡
B、有病癥未得到治療
C、有病癥未得到及時(shí)診斷
D、患者因副作用而終止用藥
E、使用保健品
正確答案：B
第5題
治療的主要責(zé)任者是
A、檢驗(yàn)師
B、藥師
C、醫(yī)師
D、護(hù)士
E、麻醉師
正確答案：C
第6題
藥物不良反應(yīng)和藥源性疾病的差別在于
A、后果和危害程度不同
B、病種不同
C、藥品不同
D、劑量不同
E、用藥方式不同
正確答案：A
第7題
藥物毒性作用是
A、遺傳作用
B、藥物所致變態(tài)反應(yīng)
C、藥物超過最大劑量引起臟器損害
D、致病原產(chǎn)生耐藥性
E、停藥后的持續(xù)作用
正確答案：C
第8題
藥療事故通常的等級(jí)分成
A、8等
B、3等
C、2等
D、6等
E、5等
正確答案：B
第9題
因用藥造成患者殘疾的藥療事故應(yīng)屬
A、三等
B、四等
C、甲等
D、一等
E、二等
正確答案：E
第10題
影響藥物作用的機(jī)制因素包括
A、年齡、性別、圍產(chǎn)期、精神因素和病理狀態(tài)
B、個(gè)體差異、時(shí)辰和藥物作用
C、耐受性、藥物的體內(nèi)活化
D、性別，圍產(chǎn)期、藥物的體內(nèi)活化
E、年齡、性別、圍產(chǎn)期、時(shí)辰和藥物作用、精神因素和病理狀態(tài)、個(gè)體差異、耐受性和藥物的體內(nèi)活化
正確答案：E
第11題
WHO把基本醫(yī)療需要的藥物命名為
A、治療藥物
B、基本藥物
C、醫(yī)療保險(xiǎn)藥物
D、首選藥物
E、安全藥物
正確答案：B
第12題
國(guó)家基本藥物政策的關(guān)鍵是
A、加強(qiáng)對(duì)藥品生產(chǎn)的科學(xué)管理
B、加強(qiáng)對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)的科學(xué)管理
C、加強(qiáng)對(duì)藥品使用的科學(xué)管理
D、制定《國(guó)家基本藥物目錄》
E、研究《國(guó)家基本藥物目錄》
正確答案：D
第13題
需要檢測(cè)血(尿)藥濃度的是
A、長(zhǎng)期使用易積蓄中毒的藥品
B、副作用大的藥品
C、毒性藥品
D、抗生素
E、治療安全范圍較小，在常規(guī)治療劑量就能使病人中毒的藥物
正確答案：EB型題（二）：
第14-17題
A、降低毒性和減少副作用
B、量效關(guān)系
C、個(gè)體差異
D、給藥途徑
E、劑型
1、使藥物在最小的毒副反應(yīng)下發(fā)揮最佳的療效，這是屬于藥物的
3、將抗腫瘤藥物連接到單克隆抗體上，導(dǎo)向腫瘤部位，則病變部門藥物濃度增高，可提高藥物療效，這是影響藥物作用因素的
3、氨茶堿與鎮(zhèn)靜催眠藥合用以減少氨茶堿的中樞興奮作用等是屬于
4、異煙肼、肼屈嗪、普魯卡因胺進(jìn)行長(zhǎng)期治療前，測(cè)定乙酰化速率，將有利于調(diào)整劑量，減少藥物的不良反應(yīng)是影響藥物作用機(jī)體因素的
正確答案：BEAC
第18-21題
A、增強(qiáng)療效
B、延緩耐藥性的發(fā)生
C、紿藥途徑
D、給藥時(shí)間
E、制劑工藝
1、利福平+乙胺丁醇聯(lián)合用藥是
2、沙丁胺醇與茶堿的合用是
3、哮喘時(shí)氨茶堿維持治療則需要靜脈恒速滴注是屬于影響藥物作用因素的
4、對(duì)羅紅霉素為更有利于藥物吸收，要求飯前空腹服用這是影響藥物作用因素的
正確答案：BACD
第22-25題
A、性別和圍產(chǎn)期
B、時(shí)辰和藥物作用
C、精神因素和病理狀態(tài)
D、耐受性
E、藥物的體內(nèi)活化
1、可的松通過肝臟轉(zhuǎn)化為氫化可的松后方可生效，這屬于影響藥物作用機(jī)體因素的
2、口服吲哚美辛?xí)r，7點(diǎn)服藥的血藥濃度峰值較24小時(shí)中其他時(shí)間所得的平均血藥峰值要高20％，而19點(diǎn)服藥則低20％，這屬于影響藥物作用機(jī)體因素的
3、苯巴比妥、洋地黃毒甙等主要在肝臟代謝的藥物，其肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞受損時(shí)，應(yīng)減量，慎用或禁用，這屬于影響藥物作用機(jī)體因素的
4、酒精與巴比妥類是不同結(jié)構(gòu)，之間也可出現(xiàn)交*耐受現(xiàn)象，這是屬于藥物作用機(jī)體因素的
正確答案：EBCDX型題（二）：
第26題 合理用藥的基本要素是
A、方便性
B、適當(dāng)性
C、安全性
D、經(jīng)濟(jì)性
E、有效性
正確答案：BCDE
第27題 合理用藥的最基本要求是
A、達(dá)到適當(dāng)?shù)闹委熌繕?biāo)
B、適當(dāng)?shù)臅r(shí)間
C、適當(dāng)?shù)乃幬?
D、適當(dāng)?shù)膭┝?
E、適當(dāng)?shù)牟∪?
正確答案：ABCDE
第28題 不合理用藥的表現(xiàn)形式有
A、未使用昂貴的藥品
B、沒有實(shí)行聯(lián)合用藥
C、有病癥但未得到治療
D、選用的藥物不對(duì)癥
E、劑量過小或療程不足
正確答案：CDE
第29題 合理用藥的臨床基礎(chǔ)是
A、制定正確的藥物治療方案和目標(biāo)
B、正確診斷
C、正確實(shí)施藥物治療，獲得預(yù)期的治療
D、充分了解疾病的病理、生理狀況
E、掌握藥物及其代謝產(chǎn)物在正常與疾病對(duì)的藥理學(xué)、生物化學(xué)、藥代動(dòng)力學(xué)性質(zhì)
正確答案：ABCDE
第30題 不合理用藥產(chǎn)生的后果表現(xiàn)是
A、導(dǎo)致藥物利用研究失敗
B、產(chǎn)生藥源性疾病
C、延誤疾病治療
D、浪費(fèi)醫(yī)藥資源
E、影響藥物吸收利用
正確答案：BCDE
第31題 選擇給藥途徑的依據(jù)是
A、藥物理化性質(zhì)(如水溶性)及藥物劑型
B、藥物生物利用度，給藥后血或組織的藥物濃度能保持治療范圍，不應(yīng)過高或過低
C、疾病療效與血藥濃度關(guān)系，如具有抗生后效應(yīng)的抗菌藥
D、病人的疾病狀態(tài)，如急或慢性疾病、病情的輕或重等
E、符合價(jià)廉、方便、易行的要求
正確答案：ABCDE
第32題 藥物量效關(guān)系的量效曲線說明量效關(guān)系規(guī)律是
A、藥物必須達(dá)到一定的劑量才能產(chǎn)生效應(yīng)
B、在-定范圍內(nèi)，劑量增加效應(yīng)也增強(qiáng)
C、效應(yīng)的增強(qiáng)并不是無限制的，而有一定的限度，這個(gè)極限稱為最大效應(yīng)或效能，達(dá)到最大效應(yīng)后，劑量再增加效應(yīng)便不再增加
D、量效曲線的對(duì)稱點(diǎn)在50％處，此處曲線斜率最大，即對(duì)于劑量變化的反應(yīng)最靈敏
E、藥物的用量
正確答案：ABCD
第33題 藥學(xué)的臨床監(jiān)護(hù)包括
A、藥物咨詢微機(jī)系統(tǒng)與藥物血濃度監(jiān)測(cè)儀在臨床藥學(xué)人員使用下，可實(shí)施危重病人合理用藥的全程監(jiān)控
B、把檢查處方作為日常工作來抓，有專人負(fù)責(zé)，及時(shí)分類、登記、上報(bào)、公開，通過檢查、督促，進(jìn)一步提高臨床醫(yī)師的用藥水平
C、定期編輯有關(guān)臨床用藥方面的藥物信息(DI）通報(bào)，推動(dòng)臨床藥學(xué)的普及與發(fā)展
D、采用多種方法進(jìn)行藥物不良反應(yīng)(ADRs)的監(jiān)測(cè)
E、藥品的淘汰工作
正確答案：ABCD
第34題 在藥品上市前的研究過程中，人為的影響因素是
A、病例較少
B、研究時(shí)間短
C、用藥條件控制較嚴(yán)
D、試驗(yàn)對(duì)象年齡范圍窄
E、目的單純
正確答案：ABCDE
第35題 執(zhí)業(yè)藥師在合理用藥方面應(yīng)盡的職責(zé)是
A、保證藥品質(zhì)量
B、向患者宣講藥物在治療過程中的治療作用和不良反應(yīng)
C、藥師應(yīng)經(jīng)常下病房，建立患者藥歷，進(jìn)行合理用藥咨詢
D、有針對(duì)性地向臨床醫(yī)師椎薦和提供安全、有效的藥物，提供醫(yī)學(xué)情報(bào)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告藥物不良反應(yīng)
E、定期進(jìn)行處方和病歷分析
正確答案：ABCDE
(第三章完)
第四章 特殊人群的用藥指導(dǎo)
A型題（一）：
第1題
依從性的確切定義為
A 病人能遵守醫(yī)師確定的治療方案及服從醫(yī)護(hù)人員和藥師對(duì)健康其他方面的指導(dǎo)
B 病人嚴(yán)格遵醫(yī)囑
C 病人按藥師交待的方法服藥
D 病人按護(hù)士交待的方法自我保健
E 病人聽從家屬的勸告
正確答案：A
第2題
下列哪項(xiàng)不是不依從性產(chǎn)生的后果
A 干擾新藥臨床試驗(yàn)
B 可危及生命
C 簡(jiǎn)化治療方案
D 導(dǎo)致自身的中毒危險(xiǎn)
E 造成疾病的治療失敗
正確答案：C
第3題
導(dǎo)致老年人死亡的主要疾病按系統(tǒng)分居前4位的是
A 心血管疾病、腦血管疾病、惡性腫瘤及呼吸系統(tǒng)疾病
B 腦血管疾病、消化系統(tǒng)疾病、心血管疾病及惡性腫瘤
C 心血管疾病、血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤及腦血管疾病
D 消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤及腦血管疾病
E 腦血管疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、心血管疾病及呼吸系統(tǒng)疾病
正確答案：A
第4題
導(dǎo)致老年人死亡居第一位的是
A 冠心病
B 肺心病
C 惡性腫瘤
D 腦血栓
E 腦出血
正確答案：C
第5題
關(guān)于老年人患病，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的
A 自覺癥狀常較輕微，臨床表現(xiàn)往往不典型
B 機(jī)體適應(yīng)能力低下，一旦發(fā)病，病情常迅速惡化
C 常常是多系統(tǒng)同時(shí)發(fā)病或同一臟器、同一系統(tǒng)發(fā)生多種疾病
D 患病時(shí)一般不容易出現(xiàn)意識(shí)障礙和精神癥狀
E 老年患者隨著病情變化，容易發(fā)生并發(fā)癥
正確答案：D
第6題
肺炎在老年人的死亡原因中占
A 50％
B 35％
C 25％
D 20％
E 10％
正確答案：B
第7題
在老年人用藥中，下列哪種用法是安全的
A 酮康唑與西咪替丁合用
B 氨茶堿和法莫替丁同服
C 使用雅施達(dá)(培哚普利)每次4次，每日3次
D 服用甲硝唑期間大量飲用滋補(bǔ)藥酒
E 支氣管哮喘患者用普萘洛爾治療高血壓、冠心病
正確答案：B

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