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  2006年7月8.9號執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作技能考試試題(供參考)           ★★★ 【字體:
2006年7月8.9號執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作技能考試試題(供參考)
作者:未知 文章來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新時間:2006-7-16

 

1)1 第一站
該站我認(rèn)為重點是卷面,題目不會很難,而且病史采集有模式可套,我的幾個同事都說不難,我病例分析考了個往屆的原題,直接寫答案,汗。。。。。。
但字跡一定要清楚,卷面要整潔,這樣閱卷老師看的舒服,分?jǐn)?shù)自然就不會低。

2 第二站
首先到考場上一定要和老師打招呼,比如“老師好”、“主任你好”, 注意是一定,好的開始是成功的一半,同時形成了融洽的考試氛圍。
其次要和老師多交流,記住一定要謙虛,把考試當(dāng)作是一個交流學(xué)習(xí)的過程,切忌自己一個人做主,大部分老師都會引導(dǎo)或提示,當(dāng)然如果你確實什么都會,那就另當(dāng)別論。

3 第三站
首先要明確,考試不會考超綱的題,只要見到超綱的選項,立刻排除。
其次,要有主動性,不要胡亂聽考官的提示,要知道他們不知道什么大綱,極有可能往大綱外面的病想,我有幾個同事就因為考官的提示,把該做對的題改錯了,暈。。。。

最后希望大家考前不要緊張,這是過關(guān)性考試,不會很難,大部分人都會通過,關(guān)鍵還是后面的筆試,祝大家考試順利。

2)南通地區(qū)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試考后感

在南通體臣衛(wèi)校,7月9號上午8點到12點。
        帶好身份證和白色工作服,切記。
        10個人一組,早考早走。
        我抽的是26號,這是個好號。如果哪位正好抽中,在下就先恭喜了。
        病史采集:我考的是男性,62歲,右上腹疼痛2月余,伴黃疸一周。
        病例分析:考的是個腦血管意外的病例。
        這是第一部分,請大家準(zhǔn)備充分,因為考時還在慢慢想的話,那時間就比較難來得及了。好幾位都有同感。
         接著上3樓,可以先考第3部分,也可以先考第二部分,你可以跟體臣衛(wèi)校的小妹妹溝通一下。
         大家普遍反映,X片倒不是很難,心音會有難度,如舒張期收縮期的雜音,向哪些部位放射。心電圖考的是心梗和房性期前收縮。
         今年的操作和體格檢查比較復(fù)雜一點,操作會考導(dǎo)尿,吸痰,電除顫,外科的一般操作,4大穿刺里胸穿考的幾率比較大。

3)二三站的題

三站:1女,26歲,腹痛腹瀉4天,問診。2痹癥著痹的癥狀,治法,方藥(不需要說具體藥)
二站:1巴彬斯基征,2尺澤,中極的主治,昆侖的禁忌,3心臟驟停的判斷


4)第一站.霍亂.
幸好,前兩天有人在網(wǎng)上貼,
第三站:過氧乙酸熏蒸衣物\被單,怎樣熏蒸???衣服和人員的防護(hù).市面上賣的過氧乙酸濃度.
這題,我答的不好.
還考了溫濕度計,考離熱源不超過多遠(yuǎn),離地面不超過多遠(yuǎn).我背的是不低于!!!!


5)沒有考的同胞們不用擔(dān)心,我們都能過的,尤其是這一周來密切關(guān)注愛愛醫(yī)論壇的朋友們。我考的是中西醫(yī)結(jié)合的
第一站:女,61歲,一年前出現(xiàn)右上腹部隱隱作痛,時有噯腐吞酸,口干咽燥,中醫(yī)診斷:胃痛,胃陰虧耗,西醫(yī)診斷:慢性胃炎。需與消化性潰瘍鑒別。
第二站:頸強直,胸外按壓的操作,中極和陽陵泉的定位和主治。
第三站:上腹部疼痛的問病史,心急梗死的心電圖特征。
我的同學(xué)還有考陰虛感冒和氣虛感冒的,還有消渴的胃熱壅盛的
望對沒有考的同胞有份幫助。

6)7月8日 下午考試

1。男性,15歲,左膝關(guān)節(jié)血腫伴嘔血2天。
2。女性 49歲 間斷右上腹痛15年。診斷及鑒別
操作。氣胸
        心臟扣診
多媒體:三凹證
竇緩  房顫  結(jié)腸癌 右撓骨骨折  醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是送分的

 

7)今天上午剛剛考完的中醫(yī)(遼寧的考生)

第一站:病歷:女,60歲,高血壓病史20年,2年前右顳葉出血,平時頭痛如錐,時輕時重,夜晚加重。
解答:病歷:血瘀頭痛(圍繞此癥寫就可以了)
第二站:心臟驟停的初步診斷;脾臟觸診;外觀、內(nèi)庭、命門的取穴,主癥和主治。
解答:心臟驟停的初步診斷:一看瞳孔是否放大;二看頸動脈是否波動;三看意識是否存在;四聽呼吸和心音。

第三站:右上腹痛(圍繞右上腹痛詢診);濕熱瀝的主癥、治則、方劑。
解答:濕熱瀝的主癥:腹痛勤務(wù)脹,里急后重,瀉下濃血,稠粘氣臭,日十?dāng)?shù)次至數(shù)十次不等,肛門灼熱,小便短赤,口干苦而粘;驉汉l(fā)熱,頭痛身困,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。
濕熱瀝的治則:清腸化濕,調(diào)氣和血。
濕熱瀝的方劑:潔古芍藥湯加減

 


8)山東,7月9號

病史采集   潰瘍性結(jié)腸炎
病例       異位妊娠并破裂出血。但有腹肌緊張和明顯壓痛反跳痛,是否考慮腹膜炎?宮頸糜爛,宮頸舉痛,壓痛,是否考慮宮頸炎?具體記不清了,天那個熱啊。請達(dá)人來研究下。
體格檢查 先心病主動脈瓣關(guān)閉不全患兒的視診和觸診。問了脈壓差的概念和脈壓差減小見于哪些。
操作   胃癌術(shù)后兩天清潔傷口換藥,一定要注意是清潔傷口,我上來就用上雙氧水了,暈。
機考:胸腔積液、肺結(jié)核、陣發(fā)性室上速、竇速,支氣管肺泡呼吸音+濕啰音,還有一個拿不準(zhǔn)的,心前區(qū)收縮期震顫、第二心音分裂的患者,聽診我的考慮是胸左第三四肋間收縮期粗糙四級心臟雜音,向心前區(qū)傳導(dǎo),還有一個舒張期隆隆樣三級心臟雜音,向心前區(qū)傳導(dǎo)。聽不出來,第二心音分裂不明顯,蒙了個。


9)山東濟南市實踐考完了

第一站:病歷書寫考的是水腫(陰水)-慢性腎小球腎炎
第二站:莫菲氏征  體檢: 脊椎骨折搬運: 嘔吐的針灸穴位 治法 胃寒型的配穴
第三站:問診便秘六年;尿血的治法主癥方劑
給我加分好不好!拜托 了

10)7-8下午的模擬題

昨天(7-8)下午的模擬題:
第一站:
病史采集:男性,60歲,上腹部隱痛10年,解黑便,消瘦2個月
病歷分析:女性,21歲,頭暈、乏力3個月,臉色蒼白1周;既往史、個人史、家族史、無特殊;PE:鞏膜輕度黃染,心肺未見異常,脾肋下2.0CM,無觸痛;實驗室檢查:Hb68g/L尿膽原(+),COOMB‘S試驗(+)  診斷:自身免疫性溶血性貧血
第二站:
體格檢查:4歲兒童發(fā)熱1天,曾到過“流腦地區(qū)”,作為接診醫(yī)生,除了一般體格檢查外還須作什么針對性體查?
腦膜刺激征
問:腦膜刺激征包括哪幾項內(nèi)容?出現(xiàn)頸強直就一定是腦膜刺激征陽性嗎?哪些疾病會引起腦膜刺激征陽性?
技能操作:開放性脛骨骨折的現(xiàn)場止血、包扎、固定
第三站:
右側(cè)呼吸音減弱
心包摩擦音
食道癌
小腸梗阻
陣發(fā)性室上性心動過速
正常心電圖
醫(yī)德醫(yī)風(fēng):醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者耐心解釋病情,爭取患者配合

祝各位戰(zhàn)友順利通過考試!


11)8號上午技能考完

第一站,病例采集:男性30歲,上腹間斷疼痛10余年,劇烈疼痛2小時.病例分析是個女性62歲,與人爭吵后出現(xiàn)言語不清,口角歪斜,2小時.即往高血壓病史17年,左巴氏征陽性,腦膜刺激征陰性,左側(cè)肌力2級,感覺減退~神清~,嘔吐2次,胃內(nèi)容物.
第二站,張力性氣胸的望,觸扣聽,男性導(dǎo)尿術(shù).全部150組題,我選個我考號一樣的呵呵~
第三站,不難,但我胸片看錯一個扣了4分,555555
總體,今年難度加大,比較注意醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面,在體格檢查時要特別注意,呵呵~考官特地交代的.第一站時間比較緊張,要盡快答題,我寫完后才想到病史采集忘記寫治療經(jīng)過了,不知道會扣幾分.但過關(guān)沒有問題,后面兩站總分58.5,第一站少說要給我20分吧~


12)9號*模擬題

我的題是腎觸診,下頜骨包扎
進(jìn)行性吞咽困難伴消瘦3個月,急性心梗


13)8號下午我的*模擬題

溫州考區(qū),9*號題

第一站:體格檢查——老年患者,腸梗阻,腹部觸診的要點?腹部腫瘤和炎性腫塊的觸診區(qū)別?腹部觸診發(fā)現(xiàn)腫 塊該用的手法?實際的腹部觸診操作
               技能操作:右肩膿腫切開引流后一天后換藥(監(jiān)考的老頭態(tài)度及其惡劣,一直不陰不陽的冷眼看你,一點提示都沒有)。提問——創(chuàng)口有正常的肉芽組織該如何處理?

第二站:病例分析——女性30歲,突發(fā)右下腹痛6小時,40天前做過流產(chǎn)手術(shù),一直陰道少量出血,查體見右下腹壓痛反跳痛,移濁(+),見子宮輕度糜爛,舉痛(+),尿妊娠試驗(+),血象高,血色素低
               病史采集——女性46歲,反復(fù)排粘液樣血便伴左下腹痛3年

第三站:多媒體——肺部聽診是老慢支的患者右下肺的濕羅音;心臟聽診是二聯(lián)律;胸片更簡單,25歲男性,低熱2周,答案里只有右上肺結(jié)核符合;還有一張x片,只要你分清尺骨和橈骨就知道是哪個骨折;心電圖有兩張,一張是室前期收縮,還有一張是左心室肥厚;醫(yī)德醫(yī)風(fēng)就不用說了吧? 
 

     
 

14)8號下午的*模擬題

我的8號上午的題
病史采集:下腹疼痛三小時,停經(jīng)2個月,僅少量陰道流血
病理分析:慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石
操作:胃大部分切除手術(shù)消毒、鋪巾,問了很多鋪巾的問題,搞得我一頭霧水,鋪巾怎么那么復(fù)雜嗎?!
體格檢查:胸膜炎病人。氣管觸診、胸部視診、聽診
多媒體:三度房事傳導(dǎo)阻滯、正常心電圖、左橈骨骨折、右肺炎、胸骨左緣三、四肋全期隆隆樣雜音、兩肺散在羅音和哮鳴音

15)湖北  考完了

我是昨天下午考完的,我先考得是第三站,而且是第一個進(jìn)去考,緊張得呼吸都困難了,答完了以后,老師又問了好多的問題,有的說上來了有的沒有說上來,出去的時候眼淚都出來了,監(jiān)考老師笑著說,你回答得已經(jīng)很好了,回頭偷偷看分?jǐn)?shù),26分,還不錯。
 
今天托人問了分?jǐn)?shù),我已經(jīng)過了,所以現(xiàn)在去買筆試的書了。

我的*模擬題   病歷  黃疸  陰黃   脾虛濕滯  黃旗建中湯
       體檢  膝反射
       針灸  太沖  翳風(fēng)  中脘的定位和主治
       操作  穿手術(shù)衣  一邊說,一邊演示
       答辯  男,53歲,解粘液膿血便2天
           哮證的 緩解期的肺腎氣虛的用藥,主治和主癥

總的來說我抽的題目不是很難,希望大家努力,其實還是早考完的好,心里踏實,后面的同志應(yīng)該不是很多了,希望大家努力啊,這次只是拿門票,九月份的才是真正的考試啊。
 
還有感謝愛愛醫(yī)上的朋友們,發(fā)了很多很好的帖子,謝謝。


16)7月8日 下午考試

操作:胃手術(shù)區(qū)的消毒范圍,所有的溶液,消毒方法,手術(shù)鋪巾的方法,鋪幾層?留多大范圍手術(shù)
有一發(fā)熱,咳嗽的病人,突發(fā)左側(cè)胸痛,他的氣管和胸部聽診有什么改變
異常的支氣管呼吸音在哪些部位
左側(cè)胸腔積水呼吸音有什么改變

17)7月8日 模擬題

7月8日考的
第一站  病史采集 是一頭驢踢了左季肋部  5天后患者面色蒼白  還有什么忘了
                 可能是脾破裂  血胸  失血性休克
              病例分析  有不潔飲食史  腹痛  黏液膿血便  發(fā)熱一天  血壓  90/60mmHg  血象高  大便中有胞細(xì)胞
                      考慮是急性細(xì)菌性痢疾   感染性休克
第二站   操作 是清創(chuàng)縫合 
              體格檢查  胸部觸診 
第三站   正常心電圖  室早  肺結(jié)核   奔馬律 

              希望對大家有幫助!


18)一、體格檢查:眼部所有的檢查、肺底移動度、心臟視診內(nèi)容。
二、人工呼吸。
三、一氧化碳測定儀的使用。
四、化了一個線圖并計算發(fā)病率。
五、計算過氧乙酸的原液使用量及消毒方法(熏蒸)。
六、心電圖是室性期前收縮。
七、化驗檢查是瘧疾。
八、病例分析是不明原因衛(wèi)生事件(調(diào)查準(zhǔn)備及調(diào)查目的)

19)我的的*號題

病史采集:男,上腹劇烈疼痛八小時!病案分析:缺鐵性中度貧血
體格檢查:14歲患者近來視物模糊,斜視!
直接對光反射,間接對光反射,集合反射
簡易呼吸機的使用(呼衰病人捏皮球的輔助呼吸)
呼吸機阻力大,排除機器故障,考慮什么原因,怎么處理!
機考:濕羅音,心包摩擦音,x光左下肺炎,正常胸片,心電圖:竇緩,正常心電圖

20)病史采集:男性,19歲,右下腹股溝可復(fù)性包塊5年
病例分析:左半結(jié)腸癌,失血性貧血
二站:叩診肝上界,下界,及上下界距離
      插胃管

21)今天早上在鼓樓醫(yī)院 考的
操作是心臟聽診。插胃管洗胃術(shù)。
上機好象是胸腔積液。期前收縮(房性?室性?)陣發(fā)性室上性心動過速。還有雜音 (我記不清楚了)脛腓骨骨折, 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
病例問診是  上腹痛 伴發(fā)熱 黃疸
分析是腦出血(女,2小時前與人爭吵后出現(xiàn)頭痛 嘔吐,嘔吐物為咖啡樣胃內(nèi)容物,既往有17年高血壓病史,沒有規(guī)律治療。最高血壓200/170。肌力2級。。。。后面還有好多)
我寫的是高血壓腦病 應(yīng)該錯了 。應(yīng)該是腦出血吧
  沒考的要注意了啊。考試一定不能緊張。我就是太緊張 連心臟聽診主要內(nèi)容都沒說  郁悶死  不知道能不能過!
不過鼓樓醫(yī)院的監(jiān)考老師人都很好。

 

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