經(jīng)口氣管插管

此為英文解說
經(jīng)口氣管插管步驟    
 
(l)檢查上述器械是否齊全，選擇合適的氣管插管，一般男性可用7.5~8.5mm，女性可選用7.0~8.0mm的氣管插管，緊急情況下，無論男女均可使用7.5mm的插管。

(2)患者取仰臥位，頭后仰，去除患者頭下的枕墊物，盡可能使口、咽和氣道中軸處在一個水平線上。清除口腔中的一切金屬物和異物，吸出口咽部的分泌物。

(3)如果患者清醒，應向他解釋并爭取得到配合，噴人麻醉劑進行口咽部麻醉，如果患者煩躁并且需立即采取人工通氣，可用少量短效鎮(zhèn)靜劑。

(4)在檢查及解釋期間，應當保證患者的通氣和給氧。

(5)用混有麻醉劑的潤滑劑潤滑氣管插管頭，并將氣囊中的氣體全部抽出。

(6)用右手指交叉法分開雙唇，放人喉鏡。

(7)左手持喉鏡，并將鏡鏟從舌的右側滑人咽部，注意不要以牙或下頜為支點撬開雙唇，也不能將患者的下唇夾于鏡鏟和牙齒之間。使用彎鏡鏟時，應注意防止壓迫會厭。

(8)向前上抬起下顏，暴露聲門。

(9)用右手從鏡鏟的滑道將氣管插管送入聲門，有時需要用導絲幫助確定方向。這時導絲頭不得超過插管頭，并且，插管進入聲門就應拔除導絲。整個過程必須在直視下進行，不得“盲插”。

(10)對于成人，管頭座位于聲帶下5~6cm。

(11)將氣囊充氣至適當壓力。

(12)聽診雙側呼吸音是否對稱。

(13)用膠布將插管固定于口角，必要時用口咽氣道支持。

(14)必要時攝X線胸片確定管頭的位置。