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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試預測真題及答案-執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)

[分析]
  一、診斷及診斷依據(jù)(8分)
  (一)診斷
  1、急性腎小球腎炎
  2、急性腎功能不全
  (二)診斷依據(jù)
  1、急性腎小球腎炎 先有咽部感染,臨床表現(xiàn)少尿,血尿。查體:血壓高,眼瞼浮腫,雙下肢可凹性水腫,尿蛋(++),尿紅細胞增多,血補體(C3)減低,
  ASO高
  2、急性腎功能不全:尿少,血BUN和肌酐明顯升高
  二、鑒別診斷(5分)
  1、病毒性腎炎
  2、膜增殖性腎炎
  3、急進性腎炎
  4、IgA腎病
  5、腎前性腎功能不全
  三、進一步檢查(4分)
  1、血氣、血電解質(zhì)
  2、B 超
  3、X 線胸片
  4、必要時腎活檢
  四、治療原則(3分)
  1、抗感染
  2、利尿
  3、降壓
  4、嚴格液體管理,限制水量

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