北京市東城區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會關于開展2015年度醫(yī)療機構校驗工作的通知
轄區(qū)各相關醫(yī)療機構：
為加強醫(yī)療機構的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療機構管理條例實施細則》、《醫(yī)療機構校驗管理辦法（試行)》等相關規(guī)定，我局將開展2015年度醫(yī)療機構校驗工作，現(xiàn)將有關事項通知如下：
一、校驗對象
所有取得東城區(qū)衛(wèi)計委（衛(wèi)生局)頒發(fā)的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構（中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結合醫(yī)療機構除外)。
二、校驗時間安排
各醫(yī)療機構按照下列時間安排將校驗材料提交至東城區(qū)行政服務中心（東城區(qū)金寶街52號)衛(wèi)計委（衛(wèi)生局)服務窗口。
受理時間：周一至周五；上午9:00-11:00；下午13:30-16:30。
醫(yī)務室、衛(wèi)生室、衛(wèi)生站 (學校、托幼園所) ：
11月2日-11月13日
社區(qū)衛(wèi)生服務機構： 11月16日-11月20日
醫(yī)療美容類門診部及診所： 11月23日-11月27日
口腔類門診部及診所： 11月30日-12月11日
綜合類門診部、診所： 12月14日-12月18日
醫(yī)院： 12月21日-12月25日
其它（未按照時間遞交材料或補正)：
12月28日-12月31日
三、校驗重點
�。ㄒ�)核查醫(yī)療機構開展醫(yī)療服務的情況，是否按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》核定的范圍開展診療活動。
�。ǘ�)核查醫(yī)療機構各項規(guī)章制度和人員崗位責任制是否完善，醫(yī).學全.在.線網(wǎng)站www.gydjdsj.org.cn是否有醫(yī)療護理技術操作規(guī)程，并檢查各項制度與職責的執(zhí)行情況。
（三)審核醫(yī)務人員的執(zhí)業(yè)注冊情況。各醫(yī)療機構要按照核準登記的診療科目開展診療活動；每個診療科目至少有一名本專業(yè)五年以上相關工作經(jīng)歷的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在本機構注冊(醫(yī)療美容機構每個診療科目至少有一名主診醫(yī)師在本機構注冊)，醫(yī)技科室及其它科室至少有一名具有相應專業(yè)職稱的衛(wèi)生技術人員；配備相應的執(zhí)業(yè)護士。
�。ㄋ�)核查醫(yī)療機構是否嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢棄物處理、消毒隔離等制度，以科學有效的措施處理污水和醫(yī)療廢棄物，防止發(fā)生醫(yī)院感染。
（五)2015年度醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為積分情況。
四、校驗需提交材料
�。ㄒ�)《醫(yī)療機構校驗申請書》一式1份。
�。ǘ�)《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》副本原件。
�。ㄈ�)2015年度業(yè)務總結(2015年度工作總結；診療科目、床位（牙椅)等執(zhí)業(yè)登記項目以及衛(wèi)生技術人員、業(yè)務科室和大型醫(yī)用設備變更情況;校驗期內接受衛(wèi)生行政部門檢查、指導結果及整改情況；校驗期內發(fā)生的醫(yī)療民事賠償（補償)情況（包括醫(yī)療事故)以及衛(wèi)生技術人員違法違規(guī)執(zhí)業(yè)及其處理；特殊醫(yī)療技術項目開展情況；參加衛(wèi)生行政部門組織的相關培訓落實情況；特殊醫(yī)療技術項目開展等) 。
�。ㄋ�)診療科目、床位等執(zhí)業(yè)登記項目以及業(yè)務科室、大型醫(yī)用設備變更情況。
（五)醫(yī)療機構在崗醫(yī)務人員統(tǒng)計表，按照在崗醫(yī)務人員統(tǒng)計表排列順序提交醫(yī)、護、技人員的職稱證書復印件和美容主診醫(yī)師證書的復印件。
�。�)開展放射診療、計劃生育工作需提供相關執(zhí)業(yè)許可證復印件。
五、校驗審查
醫(yī)療機構校驗審查包括書面審查和現(xiàn)場審查兩部分：
�。ㄒ�)書面審查的內容和項目包括：校驗申請材料；日常監(jiān)督管理和不良執(zhí)業(yè)行為記分情況等。
（二)現(xiàn)場審查的主要內容包括：醫(yī)療機構基本標準符合情況；醫(yī)藥衛(wèi)生相關法律、法規(guī)、規(guī)章執(zhí)行情況；醫(yī)療質量和醫(yī)療安全保障措施的落實情況等。
六、校驗結論
在校驗工作完成后，及時做出“校驗合格”、“暫緩校驗”的校驗結論。“暫緩校驗”的醫(yī)療機構在接到書面通知后，應及時整改并寫出書面整改措施交至東城區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科，待再次安排現(xiàn)場驗收。緩校期內仍不能通過校驗的注銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。對不參加校驗的醫(yī)療機構，依據(jù)《醫(yī)療機構校驗管理辦法（試行)》注銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
七、注意事項
�。ㄒ�)《醫(yī)療機構校驗申請書》，請用鋼筆或簽字筆填寫，加蓋醫(yī)療機構及上級主管部門公章、法定代表人印章。
�。ǘ�)醫(yī)療機構在崗醫(yī)務人員統(tǒng)計表，請按照各機構的診療科目排列填寫相應的醫(yī)務人員情況。
醫(yī)療機構校驗申請書和在崗醫(yī)務人員統(tǒng)計表，請從東城區(qū)衛(wèi)生局網(wǎng)站下載（網(wǎng)址http://wsj.bjdch.gov.cn，點擊網(wǎng)頁中部下載專區(qū)-醫(yī)政管理進入下載“醫(yī)療機構校驗相關表格及范本”)。
�。ㄈ�)請各醫(yī)療機構按照指定的時間到指定的地點提交材料。
�。ㄋ�)凡是因各種原因停業(yè)的醫(yī)療機構在未進行開業(yè)申請前不換發(fā)新的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
聯(lián)系人：丁彥超 電話：64001872
東城區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會
2015年10月8日
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