2015年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考點：牙髓壞死
一、概 述
牙髓壞死常由各型牙腓炎成長而來，也可由外傷、正畸施力過度、備洞產(chǎn)熱過度及修復(fù)材料所致的化學(xué)刺激或微滲漏而引起。當(dāng)牙髓組織發(fā)生嚴(yán)重的營養(yǎng)不良及退行性變性時，因為血供嚴(yán)重不足，可發(fā)生漸進性壞死，又稱為漸進性壞死，老年人多見。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站gydjdsj.org.cn牙髓組織壞死后紅細胞割裂致使血紅卵白分化產(chǎn)物進入牙素質(zhì)小管，經(jīng)常默示為牙冠變色，如不美觀發(fā)生在前牙嚴(yán)重影響美不美觀;牙髓壞死如不實時治療，病變可向根尖周組織成長，導(dǎo)致根尖周炎。
二、診斷要點
(一)主不美觀癥狀
(1)常有自覺痛史、外傷史、正畸治療史或充填修復(fù)史。
(2)一般無自覺癥狀。
(二)臨床體征
(1)患牙牙冠變色，呈暗黃色或灰色，無光澤。
(2)牙髓無活力，冷熱測試無反映。
(3)咼魅診無反映。
(三)、輔助搜檢
(1)牙髓活力考試無反映。
(2)x線片顯示患牙根尖周影像無較著異常
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