醫(yī)學(xué)全在線
全國|北京|天津|河北|山西|湖北|江蘇|安徽|山東|上海|浙江|江西|福建|湖南|吉林|廣東|河南|四川|重慶|遼寧
更多>>
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 > 助理醫(yī)師 > 綜合輔導(dǎo) > 正文:2015年臨床助理醫(yī)師兒科學(xué)輔導(dǎo):肛門閉鎖的治療措施
    

2015年度臨床助理醫(yī)師兒科學(xué)輔導(dǎo):肛門閉鎖的治療措施

來源:本站原創(chuàng) 更新:2014/10/14 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

  確診后應(yīng)遲早行手術(shù)治療,一般施行會陰肛門成形術(shù),也可采用骶會陰肛門成形術(shù)。
  一切口:在會陰中央或可激發(fā)環(huán)形收縮區(qū)的中間,做X形切口,長約1.5cm.切開皮膚,翻開4個皮瓣,其下方可見環(huán)形外括約肌纖維。
  二尋找游離直腸端:用蟻式血管鉗經(jīng)括約肌中間向深層鈍性分離軟組織,可找到呈藍色的直腸盲端,在盲端肌層穿2根粗絲線作牽引。因直腸盲端正位于恥骨直腸肌環(huán)內(nèi),因此應(yīng)緊貼腸壁向上分離。游離盲端約3cm,使直腸能松弛地拉至肛門口。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站gydjdsj.org.cn游直直腸一定要有足夠的長度,如不充分游離而勉強拉下縫合,術(shù)后極容易發(fā)生腸壁回縮,造成瘢痕性狹窄。分離時還應(yīng)避免損傷尿道、陰道和直腸壁。
  三切開直腸:在直腸盲端作十字形切口切開,用吸引器吸盡胎糞,或讓其自然流出拭凈。注意保護創(chuàng)面,盡量避免污染。如發(fā)生污染,應(yīng)仔細(xì)用生理鹽水沖洗。
  四吻合固定:將直腸盲端與周圍軟組織固定數(shù)針,用細(xì)絲線或腸線間斷縫合腸壁與肛周皮膚8~12針。注意腸壁與皮膚瓣應(yīng)交叉對合,使愈合后瘢痕不在一個面上。術(shù)后10天左右開始擴肛,防止肛門狹窄。

更多執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)容:

2015年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報名時間

2015年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報名條件

2015年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題免費下載

...
關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學(xué)論壇 - 醫(yī)學(xué)博客 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
浙ICP備12017320號
百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗證