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2014年度執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床技能考試輔導:風濕病常見癥狀|特點

來源:本站原創(chuàng) 更新:2014-4-14 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

風濕病常見癥狀|特點:


(一)疼痛

疼痛的部位有助于判斷疼痛是否來自關節(jié)病變。必須分清局部病變引起的疼痛與系統(tǒng)性病變引起的廣泛性疼痛的區(qū)別。


(二)僵硬

患者晨起或休息較長時間后,關節(jié)呈膠粘樣僵硬感,醫(yī)學全在.線gydjdsj.org.cn活動后方能緩解或消失。晨僵在類風濕關節(jié)炎中最為突出,可以持續(xù)數(shù)小時,在其他關節(jié)炎則持續(xù)時間較短。

(三)關節(jié)腫脹和壓痛

往往出現(xiàn)在有疼痛的關節(jié),是滑膜炎或周圍軟組織炎的體征,其程度因炎癥輕重不同而異?捎申P節(jié)腔積液或滑膜肥厚所致。骨性增生性肥大則多見於骨性關節(jié)炎。

(四)關節(jié)畸形和功能障礙

指關節(jié)喪失其正常的外形和活動范圍受到限制,如膝不能完全伸直,手的掌指關節(jié)有尺側偏斜,關節(jié)半脫位等。這些改變都與軟骨和骨遭破壞有關。在類風濕關節(jié)炎常見。

(五)乏力

乏力指的是肌力下降或喪失。由于乏力常與其他癥狀一起出現(xiàn),例如,疼痛、晨僵、疲勞等,因此患者有時會分辨不清什么是乏力。在患者無法完成行走、醫(yī)學全在.線gydjdsj.org.cn咀嚼、吞咽等動作時,患者才會發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了乏力的癥狀。乏力是否對稱、是中軸性還是外周性分布,對疾病的鑒別診斷非常有用。

(六)疲勞

疲勞是風濕病最常見的癥狀之一,在嚴重時甚至會使患者無法完成日常活動。疲勞在炎性及非炎性疾病都會出現(xiàn),如RA及纖維肌痛綜合征等。醫(yī)學全在.線gydjdsj.org.cn

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