2014年度助理醫(yī)師報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)時間及考核合格證明

姓名

性 別

出生年月

民族

所學(xué)系、專業(yè)

醫(yī)學(xué)學(xué)歷

取得醫(yī)學(xué)學(xué)歷時間

身份證號碼

家庭地址、郵編

申請級別

申請類別

所在機(jī)構(gòu)名稱、地址、郵編及登記號

取得助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書時間、執(zhí)業(yè)時間
醫(yī)學(xué)全在gydjdsj.org.cn（年、月、日)

執(zhí)業(yè)崗位類別

執(zhí)業(yè)崗位專業(yè)

執(zhí)業(yè)期間工作的
基本情況

執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的
考核情況

機(jī)構(gòu)法人 公 章
（負(fù)責(zé)人)簽字： 年 月 日

備注