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2014年中西醫(yī)醫(yī)師復(fù)習(xí)要點(diǎn):心臟性猝死臨床經(jīng)過

來源:本站原創(chuàng) 更新:2014-2-20 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

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【心臟性猝死臨床經(jīng)過】

心臟性猝死的臨床經(jīng)過可分為4個(gè)時(shí)期,即:前驅(qū)期、終末事件期、心臟驟停與生物學(xué)死亡。不同患者各期表現(xiàn)有明顯差異。

一、前驅(qū)期

在猝死前數(shù)天至數(shù)月,有些患者可出現(xiàn)胸痛、氣促、疲乏、心悸等非特異性癥狀。但亦可無前驅(qū)表現(xiàn),瞬即發(fā)生心臟驟停。

二、終末事件期

是指心血管狀態(tài)出現(xiàn)急劇變化到心臟驟停發(fā)生前的一段時(shí)間,自瞬間至持續(xù)1小時(shí)不等。典型的表現(xiàn)包括:嚴(yán)重胸痛,急性呼吸困難,突發(fā)心悸或眩暈等醫(yī)學(xué)全www.med126.com。

三、心臟驟停

心臟驟停后腦血流量急劇減少,可導(dǎo)致意識(shí)突然喪失,伴有局部或全身性抽搐。心臟驟停剛發(fā)生時(shí)腦中尚存少量含氧的血液,可短暫刺激呼吸中樞,出現(xiàn)呼吸斷續(xù),呈嘆息樣或短促痙攣性呼吸,隨后呼吸停止。皮膚蒼白或發(fā)紺,瞳孔散大,可出現(xiàn)尿便失禁。

四、生物學(xué)死亡

心臟驟停發(fā)生后,大部分患者將在4~6分鐘內(nèi)開始發(fā)生不可逆腦損害,隨后經(jīng)數(shù)分鐘過渡到生物學(xué)死亡。

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