2013年度臨床助理醫(yī)師考試輔導：心臟泵血的過程和機制

左右心室的泵血原理基本相同，現(xiàn)以左室為例說明心臟的泵血過程和機制。

在一個心動周期中，由于心室的收縮和舒張活動，造成了瓣膜兩側壓力差的變化，于是導致瓣膜的開放和關閉，而瓣膜的開閉，又導致血液的定向流動，血液的進出心室，導致心室容積的改變。

心室肌收縮使室內(nèi)壓升高超過房內(nèi)壓時房室瓣關閉，房室瓣關閉的振動產(chǎn)生第一心音；但低于動脈壓使動脈瓣仍處于關閉狀態(tài)，此時心室容積不變，室內(nèi)壓迅速升高，這一時期即等容收縮期。

心室肌舒張，室內(nèi)壓下降，動脈瓣關閉，動脈瓣關閉的振動產(chǎn)生第二心音；而室內(nèi)壓仍高于房內(nèi)壓致房室瓣關閉，進入等容舒張期醫(yī) 學全,在線.搜集.整理gydjdsj.org.cn，此期心室容積幾乎不變而室內(nèi)壓迅速下降。

在等容收縮期和等容舒張期，室內(nèi)壓上升和下降速度最快�？焖偕溲�期室內(nèi)壓達最高值。

射血期：①快速射血期，心室肌進一步收縮，室內(nèi)壓繼續(xù)升高，超過動脈壓，動脈瓣開放，血液快速射入動脈，約占總射血量的70%，這段時期稱為快速射血期。此期內(nèi)由于心室肌強烈收縮，室內(nèi)壓和動脈壓均達到峰值。②減慢射血期，室內(nèi)壓雖已低于主動脈壓，但動脈瓣仍然開放，其原因在于當時血液具有較高的動能，能夠依其慣性沖開動脈瓣，逆著壓力梯度繼續(xù)射入主動脈。

心室充盈主要依賴心室本身舒張所致的低壓抽吸作用，心房收縮雖可使心室的充盈量有所增加，但不起主要作用。

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