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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題答案?贾R(shí)點(diǎn)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2007-11-15 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

 

21.抗結(jié)核化學(xué)藥物治療原則:早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。

22.異煙肼:抑制細(xì)菌DNA的合成,細(xì)胞內(nèi)外均能達(dá)到最低抑菌濃度,全殺菌藥物。副作用:周圍神經(jīng)炎、肝功能損害。

23.利福平:抑制細(xì)菌mRNA的合成,細(xì)胞內(nèi)外均能達(dá)到最低抑菌濃度,全殺菌藥物。副作用:肝損害和過敏反應(yīng)。

24.吡嗪酰胺:殺滅細(xì)胞內(nèi)酸性環(huán)境中結(jié)核菌,半殺菌劑。副作用:肝損害和高尿酸血癥。

25.鏈霉素:抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。在偏堿環(huán)境才有殺菌作用,對(duì)細(xì)胞內(nèi)菌群無效,半殺菌劑。副作用:損害第8對(duì)腦神經(jīng)、腎功能損害。

26.乙胺丁醇:為抑菌劑,抑制細(xì)菌RNA合成。副作用:視力減退,視野縮小、中心盲點(diǎn)。

27.結(jié)核性胸膜炎:起病多較急,呼吸困難逐漸加重,喜向患側(cè)臥位。

28.動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)<60mmHg,或伴有二氧化碳分壓(PaCO2)>50mmHg,即為呼吸衰竭。

29.I型呼吸衰竭:缺O(jiān)2不伴CO2潴留(PaO2<60mmHg),PaCO2 降低或正常。由于肺換氣功能障礙所致。肺炎、肺氣腫、急性呼吸窘迫綜合征。較高濃度(35%-45%)的氧。

30.II型呼吸衰竭:缺O(jiān)2伴CO2潴留(PaO2<60mmHg,PaCO2>50 mmHg),肺泡通氣不足所致.見于COPD、上呼吸道阻塞。低濃度(<35%)持續(xù)給氧。

31.主動(dòng)脈瓣狹窄直接引起左心室后負(fù)荷加重。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起左心室前負(fù)荷增加,二尖瓣狹窄引起左心房后負(fù)荷增加,二尖瓣關(guān)閉不全引起左心房和左心室的前負(fù)荷增加,三尖瓣關(guān)閉不全引起右心房和右心室的前負(fù)荷增加。

32.左心衰竭:主要表現(xiàn)為肺淤血和心排量降低,最早出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難,最嚴(yán)重的形式是急性肺水腫。肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)及舒張期奔馬率,兩肺部濕性啰音。

34.右心衰竭:以體循環(huán)淤血的表現(xiàn)為主。腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐是最常見的癥狀。

35.洋地黃類藥物(西地蘭)急性心力衰竭或慢性心衰加重時(shí),特別適用于心衰伴快速心房顫動(dòng)者。肥厚型心肌病禁用。

36.洋地黃中毒:常見為室性期前收縮二聯(lián)律?焖俜啃孕穆墒СS职橛袀鲗(dǎo)阻滯是洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)。其他:惡心、嘔吐、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀(視力模糊)

37.預(yù)激綜合征伴房顫時(shí)禁用洋地黃與鈣離子阻滯劑。

38.主動(dòng)脈瓣狹窄:呼吸困難、心絞痛、暈厥。收縮期噴射性雜音。在胸骨右緣第2或左緣第3肋間最響,傳向頸動(dòng)脈。

39.心包摩擦音是纖維蛋白性心包炎的特殊性體征。

40.風(fēng)濕性心臟瓣膜病:心尖區(qū)有低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音,遞減型高調(diào)哈氣性舒張?jiān)缙陔s音(Graham Steell雜音)。超聲心動(dòng)圖:城墻樣改變。

41.二尖瓣關(guān)閉不全:雜音向左腋下和左肩胛下區(qū)傳

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