（135~137題共用題干）
28歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，枕右前位。陣發(fā)性腹痛9小時(shí)，宮縮9分鐘一次，持續(xù)35秒，宮口開(kāi)大2cm。
135、出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)最可能的原因是
A、子宮收縮節(jié)律性異常
B、子宮收縮對(duì)稱性異常
C、子宮收縮極性異常
D、子宮收縮縮復(fù)作用異常
E、腹肌和膈肌收縮力異常
136、此時(shí)處理原則應(yīng)是
A、人工破膜
B、肌注哌替啶l00mg
C、肌注麥角新堿
D、靜脈滴注縮宮素
E、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
137、若已進(jìn)入第二產(chǎn)程，S＝+3，胎心140次/分，此時(shí)處理應(yīng)是
A、等待自然分娩
B、繼續(xù)加強(qiáng)宮縮等待分娩
C、胎頭吸引器助產(chǎn)
D、產(chǎn)鉗助產(chǎn)
E、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
（138-139題共用題干）
一嬰兒能獨(dú)坐，并坐得很穩(wěn)，但不會(huì)爬，能無(wú)意識(shí)地發(fā)出復(fù)音。認(rèn)識(shí)生熟人，不能聽(tīng)懂自己的名字。
138、此小兒的年齡最大可能是
A、5個(gè)月
B、6個(gè)月
C、7個(gè)月
D、8個(gè)月
E、9個(gè)月
139、此小兒的身高體重按公式計(jì)算約是
A、60cm， 6kg
B、62.5cm，6.55kg
C、65cm， 7kg
D、66.5cm，7.55kg
E、69cm， 8kg
（140-142題共用題干）
男孩，2歲，1歲時(shí)患麻疹后食欲差，常有腹瀉，身高83cm，體重7600g，面色蒼白，皮膚干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低鈍，脈搏緩慢。
140、其主要診斷應(yīng)是
A、營(yíng)養(yǎng)性貧血
B、嬰幼兒腹瀉
C、先天性甲狀腺功能減低癥
D、蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良
E、心功能不全
141、假設(shè)該患兒出現(xiàn)哭而少淚，眼球結(jié)膜有畢脫斑，則并發(fā)有
A、維生素A缺乏
B、維生素B缺乏
C、維生素C缺乏
D、維生素D缺乏
E、維生素E缺乏
142、假設(shè)此患兒清晨突然面色蒼白、體溫不升、呼吸暫停、神志不清，最可能的原因是
A、低鈣血癥引起的喉痙攣
B、低鉀血癥引起的呼吸肌麻痹
C、自發(fā)性低血糖
D、急性心力衰竭
E、脫水引起休克
（143-145題共用題干）
男性，45歲，36小時(shí)前施工時(shí)右下肢被石板砸傷，X光攝片，未見(jiàn)骨折，行清創(chuàng)縫合�，F(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安，伴恐懼感，大汗淋漓，自述右下肢傷處疼痛加重，脹裂感。體溫38.5℃，脈搏128次/分，血壓146/92mmHg，右小腿腫脹明顯，大量漿液血性滲出物自切口滲出,皮膚表面呈大理石樣花紋，滲出物育惡臭味。
143、本病可診斷為
A、芽胞菌性蜂窩織炎
B、厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎
C、大腸桿菌性蜂窩織炎
D、梭狀芽胞桿菌感染
E、變形桿菌感染
144、治療上不恰當(dāng)?shù)氖?BR> A、右下肢廣泛、多處切開(kāi)
B、800萬(wàn)U青霉素靜脈注射
C、輸200ml同型新鮮血
D、右下肢截肢
E、高壓氧療法
145、出現(xiàn)本病的可能原因?yàn)?BR> A、清創(chuàng)不徹底
B、病人有復(fù)合創(chuàng)傷
C、未注射TAT
D、病人低蛋白血癥
E、切口包扎過(guò)緊
（146-148題共用題干）
女性，58歲，2型糖尿病15年，長(zhǎng)期口服格列本脲，l0mg/日。查體：血壓145/90mmHg，心、肺和腹部檢查未見(jiàn)異常，雙下肢無(wú)水腫。眼底檢查，視網(wǎng)膜病變Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.8umol/L，尿常規(guī)檢查尿糖50mmol/L，蛋白陰性。
146、為排除糖尿病腎病，最需要的實(shí)驗(yàn)室檢查是
A、尿酸化功能試驗(yàn)
B、尿相差顯微鏡檢
C、肌酐清除率
D、尿微量白蛋白
E、24小時(shí)尿蛋白定量
147、糖尿病治療應(yīng)選擇
A、磺脲類降血糖藥加量
B、雙胍類降血糖藥
C、α葡萄糖苷酶抑制劑
D、噻唑烷二酮類
E、胰島素
148、經(jīng)檢查為糖尿病早期腎病，治療應(yīng)首選
A、利尿劑
B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
C、α受體阻滯劑
D、β受體阻滯劑
E、鈣通道阻滯劑
（149-150題共用題干）
男性，65歲，陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年，活動(dòng)后胸悶、心悸、氣短2年，近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢：端坐呼吸，BP l60/90mmHg，P120次/分。P2亢進(jìn)，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細(xì)濕羅音，雙肺散在哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無(wú)水腫。空腹血糖4.2mmol/L。心電圖：V1-V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05~0.1mV。血清肌鈣蛋白I正常。
149．該患者暫不宜立即使用
A、西地蘭
B、卡維地洛
C、硝普鈉
D、硝酸甘油
E、速尿
150、該患者心功能分級(jí)為
A、Killip分級(jí)II級(jí)
B、Killip分級(jí)Ⅲ級(jí)
C、Killip分級(jí)IV級(jí)
D、NYHA分級(jí)III級(jí)
E、NYHA分級(jí)IV級(jí)
