41、一車禍傷員送至急診時，訴呼吸困難，腹部劇痛，檢查發(fā)現(xiàn)左胸有一傷口，有氣泡與血液從傷口涌出，右上腹皮膚有傷痕，神志清楚，血壓60/30mmHg，心率110次/分，呼吸40次/分，B超發(fā)現(xiàn)有肝破裂。此傷員應(yīng)屬于（）。
A．多發(fā)傷
B．聯(lián)合傷
C．復(fù)合傷
D．胸腹傷
E．混合傷
42、一女性，33歲，孕32周，經(jīng)產(chǎn)婦，來院產(chǎn)前檢查，宮底在臍與劍突之間，胎心140次/分，胎位LOA，診斷為幾個月妊娠（ ）。
A．6個月
B．7個月
C．8個月
D．9個月
E．10個月
43、49歲婦女，人工流產(chǎn)后3個月，陰道中等量流血2周，尿妊娠試驗(+)，子宮常大，稍軟，胸部平片見雙肺散在粟粒狀陰影，診斷為（ ）。
A．葡萄胎
B．侵葡
C．絨癌
D．吸宮不全
E．合體細(xì)胞性子宮內(nèi)膜炎
44、27歲已婚婦女，停經(jīng)13周時出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，持續(xù)10余天，量不多，暗色，婦查：子宮新生兒頭大，張力較大，兩側(cè)附件均可觸及手拳大、活動好、光滑的腫物，最可能的診斷為（ ）。
A．妊娠合并卵巢囊腫
B．妊娠合并子宮肌瘤及卵巢囊腫
C．先兆流產(chǎn)
D．葡萄胎
E．雙胎妊娠
45、9歲男孩，營養(yǎng)發(fā)育正常，體重26kg，身長133cm，頭圍53cm，胸圍最可能是（ ）。
A．53cm
B．57cm
C．61cm
D．63cm
E．65cm
46、一女孩，身高75cm，體重9kg，出牙4顆，能獨(dú)站，不能獨(dú)走，其最可能的年齡為（ ）。
A．6個月
B．9個月
C．12個月
D．15個月
E．18個月
47、小兒10個月，方顱，多汗，胸骨肋膈溝，血鈣正常，血磷低，X線可見骨骺軟骨增寬，干骺端臨時鈣化帶模糊，并呈毛刷狀改變，診斷為（ ）。
A．佝僂病初期
B．佝僂病激期
C．佝僂病恢復(fù)期
D．佝僂病后遺癥期
E．先天性佝僂病
48、患兒，18個月。自8個月起多次患肺炎，中耳炎和膿皰病，為尋查原因家長帶其到醫(yī)院就診，查體發(fā)現(xiàn)該患兒扁桃體缺陷，血常規(guī)正常，可能診斷是什么（ ）。
A．選擇性IgA缺陷癥
B．胸腺發(fā)育不全癥
C．X連鎖無丙種球蛋白血癥
D．選擇性IgM缺陷病
E．聯(lián)合免疫缺陷病
49、2歲患兒，發(fā)熱1天出現(xiàn)皮疹，為紅色斑丘疹，由面部開始一日遍及全身，伴枕部、耳后及頸部淋巴結(jié)腫大，診斷最可能為（ ）。
A．麻疹
B．風(fēng)疹
C．幼兒急疹
D．猩紅熱
E．蕁麻疹
50、某地方病研究所普查地方性甲狀腺腫病，半月內(nèi)查完全鄉(xiāng)12000人，查出各型患者420人，則該鄉(xiāng)地方性甲狀腺腫�。� ）。
A．患病率為3.5%
B．生存率為3.5%
C．發(fā)病率為3.5%
D．罹患率為3.5%
E．感染率為3.5%
三、A3型題[共20題，每題1分，總計20分]
女性患者，甲狀腺腫大伴多汗、多食、消瘦、心悸、煩躁，根據(jù)同位素掃描及血T3、T4檢查，診斷為甲亢。
51、治療期間應(yīng)定期復(fù)查（ ）。
A．尿常規(guī)
B．肝腎功能
C．血常規(guī)
D．心血圖醫(yī)學(xué).全在.線www.med126.com
E．甲狀腺掃描
女，25歲，行胸腔穿刺抽液，抽取草黃色液體30ml，患者突感頭暈心悸，臉色蒼白，四肢涼，脈細(xì)弱。
52、此時應(yīng)立即給予的處理是（ ）。
A．皮下注射0.1%腎上腺素
B．胸穿抽氣
C．停止抽液，平臥觀察血壓
D．靜脈推注毛花甙C
E．高濃度吸氧
女性，41歲，慢性膽囊炎病史4年，近1年自測脈率減慢伴不齊，無頭暈、黑蒙、暈厥乏力等，查體：心率50次/分，節(jié)律稍不齊，右上腹輕壓痛，ECG：竇性心動過緩、竇性心律不齊、竇性停搏。
53、如能除外病態(tài)竇房結(jié)綜合征需如何治療心律失常（ ）。
A．口服654-2或氨茶堿
B．靜點(diǎn)阿托品
C．靜點(diǎn)異丙基腎上腺素
D．無需治療
E．以上均不是
女性，23歲。診斷急性病毒性心肌炎，心律失常，Ⅲ度AVB。
54、對于Ⅲ度AVB的解釋是（ ）。
A．不能恢復(fù)
B．能夠恢復(fù)
C．有可能不恢復(fù)
D．有可能恢復(fù)
E．需要治療觀察
男性，40歲，腹水一個月，6天前反復(fù)嘔血,黑便經(jīng)搶救治療后好轉(zhuǎn)，穩(wěn)定，近日來嗜睡認(rèn)人不清。
55、下列哪項措施最有利于腸道血氨的（ ）。
A．弱堿性液灌腸
B．弱酸液灌腸
C．中性液灌腸
D．肥皂水灌腸
E．精氨酸靜脈滴注
女性，21歲，高熱1周，抗生素治療無效，胸骨壓痛陽性，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大，白細(xì)胞3.0×109/L，
Hb20g/L，血小板5×109/L，骨髓原始細(xì)胞增多，以胞漿內(nèi)有粗大顆粒的幼稚細(xì)胞占多數(shù)，亦見Auer小體。
56、治療該并發(fā)癥最有效的措施是（ ）。
A．用羥基脲迅速降低白細(xì)胞
B．消除誘因，治療原發(fā)病的同時盡早應(yīng)用肝素
C．堿化尿液，別嘌呤醇口服
D．鞘內(nèi)注射MTX，Ara-C
E．加大化療劑量或放療
男性，30歲，主訴乏力3個月，伴左上腹飽脹感，體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb 90g/L，白細(xì)胞170×109/L，血小板300×109/L，原粒0.01，晚幼粒0.4，桿粒0.34，分葉粒0.1，嗜堿粒細(xì)胞0.02，NAP(-)。
57、治療最常用的藥物是（ ）。
A．環(huán)磷酰胺
B．潑尼松
C．柔紅霉素
D．阿霉素
E．羥基脲
20歲男性，二月初發(fā)病，主訴寒戰(zhàn)，高燒劇烈頭痛一天，曾嘔吐三次。體檢：神志清，體溫39.8℃，頸強(qiáng)(±)，皮膚有淤點(diǎn)。咽部略充血，心肺腹無異常，克氏征(-)。血白細(xì)胞20×109/L，中性粒85%，腰穿腦脊液，米湯樣，Pandy(+++)，細(xì)胞數(shù)3000×106/L，中性80%，糖1.12mmol/L(20mg%)。
58、最有效的治療的措施是（ ）。
A．青霉素C
B．氯霉素
C．頭孢霉素
D．環(huán)丙沙星
E．慶大霉素
男，34歲，突然出現(xiàn)四肢癱瘓，查體肌力、肌張力降低，無病理征，無家族史。
59、采集病史時應(yīng)特別注意詢問（ ）。
A．外傷史
B．流行病史
C．既往病史
D．疫苗接種史
E．以上都不是
女性，42歲，二個月來，情緒低落，興趣索然，自覺“高興不起來”，生不如死，“自己的腦子不靈了”，“像是生了
銹的機(jī)器”，認(rèn)為自己成了家庭和社會的累贅，“成了廢物”，有胸悶、心悸、心慌的癥狀，自認(rèn)為有嚴(yán)重心臟病，
不能治愈；主動性言語及活動明顯減少，生活被動，愿獨(dú)處。曾多次自殺未遂，睡眠不好，早醒。
60、該病人首要注意的問題是防止（ ）。
A．活動少而引起的合并感染
B．拒食導(dǎo)致營養(yǎng)不良
C．自殺行為
D．沖動傷人
E．癥狀波動的規(guī)律
男性，30歲，右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，生長迅速，近一周伴聲音嘶啞，ECT示右甲狀腺冷結(jié)節(jié)。
41-60題解析
