二、以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
女性，38歲，反復(fù)上腹痛伴反酸10多年，近來疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近1周來上腹痛伴嘔吐，嘔吐量有
(31~33共用題干)
31．★★★以下哪項(xiàng)治療是錯誤的
A.奧美拉唑
B.甲氰咪胍
C.硫糖鋁
D.膠體次枸櫞酸鉍
E.山莨菪堿
32．★★★明確診斷，上述病例需采取的措施是
A.腹部B超
B.上消化道氣鋇雙重造影
C.直接內(nèi)腹內(nèi)鏡檢查
D.胃腸減壓后內(nèi)鏡檢查
E.腹部CT
33．★★★上述病例最可能的診斷是
A.復(fù)合性潰瘍
B.胃竇癌伴幽門梗阻
C.神經(jīng)性嘔吐
D.膽汁反流性胃炎
E.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻
三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(34~35題共用備選答案)
A.穿孔
B.出血
C.癌變
D.瘺管形成
E.幽門梗阻
34．★★★最易發(fā)生低氯低鉀堿中毒的E并發(fā)癥為：
35．★★★只見于胃潰瘍而不發(fā)生于十二指腸潰瘍的并發(fā)癥為：C
(36~38題共用備選答案)
A.癌性潰瘍醫(yī)學(xué)全.在線gydjdsj.org.cn
B.十二指腸球后潰瘍
C.復(fù)合潰瘍
D.胃多發(fā)潰瘍
E.幽門管潰瘍
36．★★★十二指腸和胃部均可見潰瘍：C
37．★★★潰瘍不規(guī)則，底部污穢，凸凹不平A，胃酸缺乏 ：
38．★★★嘔吐多見，易發(fā)生幽門梗阻、出血、E穿孔等并 發(fā)癥：
(39~40題共用備選答案)
A.無明顯規(guī)律性
B.疼痛-排便-加重
C.疼痛-進(jìn)食-緩解
D.疼痛-便意-緩解
E.進(jìn)食-疼痛-緩解
39．★★★胃潰瘍腹痛的規(guī)律是：E
40．★★★十二指腸球部的潰瘍的腹痛C規(guī)律是：
(41~42題共用備選答案)
A.惡心嘔吐，泛酸
B.面色蒼白，尿少，血壓下降
C.腹痛失去節(jié)律性，大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性
D.餐后上腹疼痛，嘔吐最大，含隔夜宿食
E.突然全腹劇痛，腹肌緊張
41．★★★胃潰瘍癌C變時：
42．★★★消化性潰瘍并發(fā)大出血時： B
(43~47題共用備選答案)
A.甲氰咪胍
B.阿托品
C.前列腺素E2
D.嗎丁啉
E.奧美拉唑
43．★★★抑制陽離子泵（H+/K+ -ATP酶）的活力：E
44．★★★促進(jìn)胃排空，防止膽汁返流： D
45．★★★促進(jìn)黏液分泌，胃黏膜細(xì)C胞更新：
46．★★★作用于壁細(xì)胞H受體，抑制胃酸和胃蛋白酶A 的分泌：
47．★★★抑制迷走神經(jīng)，減少胃酸分泌，延緩胃排空 ：B
答案
EDDCA BAECD BDCAE DBDEC CBEBB EBDAB EDEEC CAEEC CBEDC AB
