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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試題答案及解析:骨科學(xué)2

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-8-23 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1.★關(guān)于肱骨髁上骨折的敘述錯(cuò)誤的是
A.多為間接暴力引起
B.屈曲型肱骨髁上骨折易并發(fā)血管神經(jīng)損傷
C.肘后三角正常則說明是伸直型骨折
D.伸直型肱骨髁上骨折容易導(dǎo)致前臂骨筋膜室綜合征
E.嚴(yán)重者一般需手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定
答案:B 題解:伸直型肱骨髁上骨折易并發(fā)血管神經(jīng)損傷,所以容易導(dǎo)致前臂骨筋膜室綜合征。
2.★關(guān)于脛腓骨骨折的描述不正確的是
A.脛骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血壞死
B.脛腓骨中1/3骨折有發(fā)生骨筋膜室綜合征的可能
C.腓骨中段骨折可引起足下垂
D.脛骨中下1/3骨折可發(fā)生延遲愈合或不愈合
E.腓骨頸骨折容易傷及腓總神經(jīng)
答案:C 題解:脛骨前內(nèi)側(cè)位于皮下、骨折端易刺破皮膚形成開放性骨折,其上1/3骨折由于遠(yuǎn)骨折段向上移位,壓迫動(dòng)脈分叉處,可致小腿下段缺血或壞疽;醫(yī)學(xué)全.在線網(wǎng).站.提供中下1/3骨折若擠壓重,常引起骨筋膜室綜合征(脛前區(qū)與腓腸肌區(qū)硬腫痛);下1/3骨折因血運(yùn)不良,往往發(fā)生骨折延遲愈合或不愈合。腓骨上段骨折,尚能合并腓總神經(jīng)損傷(足下垂及拇趾不能背伸)。
3.★股骨頸內(nèi)收型骨折是指Pauwels角
A.大于50°
B.小于50°
C.小于40°
D.小于30°
E.等于30°
答案:A 題解:根據(jù)X線正位片上顯示的骨折線傾斜度,即骨折線與兩髂嵴連線所成的夾角(Pauwel角),大于50°者稱內(nèi)收型骨折,常有移位,剪力大,固定困難,不連接率高;小于30°者則稱外展型骨折,多有嵌插,剪力小、較穩(wěn)定,愈合率高。
4.★關(guān)于關(guān)節(jié)脫位特有體征的敘述,哪項(xiàng)是正確的
A.腫脹、畸形、功能障礙
B.壓痛、腫脹、淤斑
C.畸形、反;顒(dòng)、關(guān)節(jié)空虛
D.畸形、反;顒(dòng)、彈性固定
E.畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛
答案:E 題解:一般表現(xiàn):患處疼痛、腫脹、喪失活動(dòng)功能;特殊表現(xiàn):畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)腔(盂)空虛。
5.★肩關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)中不正確的是
A.肩部外傷史
B.方肩畸形
C.關(guān)節(jié)盂空虛
D.Thomas征(+)
E.Dugas征(+)
答案:D 題解:根據(jù)典型外傷史,患肢輕度外展彈性固定、病人上身稍傾斜以健手托患側(cè)前臂、肱骨頭移位、方肩畸形、杜加征陽(yáng)性,診斷不難。
6.★關(guān)于股骨頸骨折的描述不正確的是
A.好發(fā)于老年女性
B.囊內(nèi)的頭下型骨折固定不好極易形成股骨頭缺血壞死
C.患肢多呈短縮、外旋、內(nèi)收畸形,大轉(zhuǎn)子上移
D.內(nèi)收型骨折,剪力小、較穩(wěn)定,愈合率高
E.一般需要手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定醫(yī)學(xué).全在線www.med126.com
答案:D 題解:股骨頸骨折常因扭轉(zhuǎn)跌倒時(shí),一側(cè)臀部著地引起,好發(fā)于老年人,尤以女性多見。按骨折線的部位可分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型。前兩種類型骨折線在關(guān)節(jié)囊內(nèi),稱囊內(nèi)骨折,后一類型為囊外骨折。由于股骨頭頸血液供應(yīng)差、愈合慢,加之常復(fù)位不良、內(nèi)固定質(zhì)量較差,極易形成股骨頭缺血壞死,特別是囊內(nèi)的頭下型骨折。根據(jù)X線正位片上顯示的骨折線傾斜度,即骨折線與兩髂嵴連線所成的夾角(Pauwel角),大于50°者稱內(nèi)收型骨折,常有移位,剪力大,固定困難,不連接率高;小于30°者則稱外展型骨折,多有嵌插,剪力小、較穩(wěn)定,愈合率高。
7.★何謂關(guān)節(jié)脫位
A.關(guān)節(jié)分離
B.關(guān)節(jié)囊扭傷并斷裂
C.關(guān)節(jié)韌帶斷裂
D.關(guān)節(jié)面失去正常對(duì)合關(guān)系
E.關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形和彈性固定
答案:D 題解:關(guān)節(jié)脫位(脫臼)指組成關(guān)節(jié)的各骨面失去正常的對(duì)合關(guān)系。脫位主要見于青壯年。上肢關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)一般較下肢薄弱,關(guān)節(jié)脫位亦好發(fā)于上肢。關(guān)節(jié)脫位時(shí),關(guān)節(jié)囊、骨膜、關(guān)節(jié)周圍韌帶及肌腱常被撕裂,有時(shí)尚可合并關(guān)節(jié)內(nèi)、外骨折。
8.★髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)生率最高的是
A.前脫位
B.后脫位
C.中心性脫位
D.合并股骨頭骨折的脫位
E.合并髖臼骨折的脫位
答案:B

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