2007年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試大綱

2006年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試大綱

　　（一）病史采集

　　包括現(xiàn)病史和其它有關(guān)病史的詢問與記錄。測試項目（癥狀）17項。

　　1.發(fā)熱；

　　2.疼痛：頭痛、胸痛、腹痛、關(guān)節(jié)痛；

　　3.水腫；

　　4.呼吸困難；

　　5.咳嗽與咳痰；

　　6.咯血；

　　7.惡心與嘔吐；

　　8.嘔血；

　　9.便血；

　　10.腹瀉；

　　11.黃疸；

　　12.消瘦；

　　13.心悸；

　　14.驚厥；

　　15.意識障礙：昏迷、嗜睡、狂躁、瞻妄；

　　16.少尿、多尿、血尿；

　　17.休克（感染性、失血性、心源性、過敏性）。

　�。ǘ�）病例分析

　　包括診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查項目及治療原則。測試項目（病種）22項。

　　1.肺炎；

　　2.結(jié)核�。�

　　3.高血壓�。�

　　4.冠心�。�

　　5.消化性潰瘍；

　　6.消化性腫瘤；

　　7.病毒性肝炎；

　　8.急、慢性腎小球腎炎；

　　9.泌尿系統(tǒng)感染；

　　10.貧血；

　　11.甲狀腺功能亢進；

　　12.糖尿�。�

　　13.一氧化碳中毒；

　　14.細菌性痢疾；

　　15.腦血管意外；

　　16.農(nóng)藥中毒；

　　17.膽囊結(jié)石、膽囊炎；

　　18.急腹癥（腸梗阻、消化道穿孔、胰腺炎）；

　　19.腹部閉合性損傷（肝、脾、腸、腎破裂）；

　　20.異位妊娠；

　　21.胸部閉合性損傷（肋骨骨折、血胸和氣胸）；

　　22.四肢長管狀骨骨折和大關(guān)節(jié)脫位。

　　體格檢查與基本操作技能

　　（一） 體格檢查

　　一般檢查

　　1.血壓；

　　2.眼：眼球運動、調(diào)節(jié)反射、對光反射（直、間接）、輻輳反射；

　　3.淺表淋巴結(jié)；

　　4.頸部（甲狀腺、氣管）。

　　胸部

　　5.胸部視診：

　　（1）胸部的體表標志：包括骨骼標志、垂直線標志、自然陷窩、肺和胸膜的界限；

　�。�2）胸壁、胸廓與乳房；

　　（3）呼吸運動、呼吸頻率、呼吸節(jié)律。

　　6.胸部觸診：胸廓擴張度、語音震顫、胸膜摩擦感；

　　7.胸部叩診：聽診方法、肺界叩診、肺底移動度；

　　8.胸部聽診：聽診方法、正常呼吸音、異常呼吸音、羅音、胸膜摩擦音；

　　9.心臟視診：心前區(qū)隆起與凹陷、心尖搏動、心前區(qū)異常搏動；

　　10.心臟觸診：心尖搏動及心前區(qū)搏動、震顫、心包摩擦感；

　　11.心臟叩診：心界叩診及鎖骨中線測量；

　　12.心臟聽診：心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診順序、聽診內(nèi)容（心率、心律、心音、心音改變、額外心音、心臟雜音、心包摩擦音）；

　　13.外周血管檢查：

　�。�1）脈搏：脈率、脈律；

　�。�2）血管雜音及射槍音：靜脈雜音、動脈雜音、射槍音；

　�。�3）毛細血管搏動征與水沖脈。

　　腹部

　　14.腹部視診：

　　（1）腹部的體表標志及區(qū)分；

　�。�2）腹部外形；

　�。�3）呼吸運動；

　�。�4）腹壁靜脈；

　�。�5）胃腸型和蠕動波。

　　15.腹部觸診：

　�。�1）腹部緊張度；

　�。�2）壓痛及反跳痛；

　　（3）肝脾觸診及測量方法；

　　（4）腹部包塊；

　　（5）液波震顫；

　�。�6）振水音。

　　16.腹部叩診：

　　（1）腹部叩診音；

　　（2）肝濁音界；

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