2007年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作實踐技能考試大綱

第一站　實踐技能疾病與危險因素的調(diào)查處理能力

　　（一）案例內(nèi)容

　　病毒性肝炎、艾滋病、霍亂、傷寒、流行性出血熱、麻疹、肺結(jié)核、碘缺乏病、血吸蟲病、寄生蟲病、高血壓、食物中毒、苯中毒、鉛中毒、水污染事件等。

　�。ǘ�）基本要求

　　1.調(diào)查方案的制訂：包括調(diào)查目的、調(diào)查方法（現(xiàn)況、病例對照、隊列）、調(diào)查內(nèi)容、調(diào)查表設計；

　　2.調(diào)查活動的實施：

　　（1）調(diào)查準備：人、財、物；

　�。�2）調(diào)查活動的組織；

　�。�3）調(diào)查資料的收集；

　�。�4）標本的采集與儲運。

　　3.資料的處理：

　�。�1）調(diào)查資料的分析；

　�。�2）樣本檢測結(jié)果的判定。

　　4.控制與干預措施的選擇；

　　5.控制效果評價；

　　6.調(diào)查報告的撰寫。

　　（三）說明結(jié)合案例、按照要求、回答要點。

　　第二站:體格檢查、急救技術(shù)操作與輔助檢查結(jié)果判讀

　　（一）體格檢查

　　測試項目19項。

　　一般檢查

　　1.血壓；

　　2.眼：眼球運動、調(diào)節(jié)反射

　　3.頸部（甲狀腺、氣管）；

　　胸部

　　4.胸部視診：對光反射（直、間接）；

　�。�1）胸部的體表標志：包括骨骼標志、垂直線標志、自然陷窩、肺和胸膜的界限；

　　（2）胸壁、胸廓與乳房；

　�。�3）呼吸運動、呼吸頻率、呼吸節(jié)律。

　　5.胸部觸診：胸廓擴張度、語音震顫、胸膜摩擦感；

　　6.胸部叩診：叩診方法、肺界叩診、肺底移動度；

　　7.胸部聽診：正常呼吸音、異常呼吸音、噦音、胸膜摩擦音；

　　8.心臟視診：心前區(qū)隆起與凹陷、心尖搏動、心前區(qū)異常搏動；

　　9.心臟觸診：心尖搏動及心前區(qū)搏動、震顫、心包摩擦感；

　　10.心臟叩診：心界叩診及鎖骨中線測量；

　　11.心臟聽診：包括心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診順序、聽診內(nèi)容（心率、心律、心音、心音改變）；

　　12.外周血管檢查：

　�。�1）脈搏：脈率、脈律；

　�。�2）毛細血管搏動征。

　　腹部

　　13.腹部視診：

　�。�1）腹部的體表標志及分區(qū)

　　（2）腹部外形；

　�。�3）呼吸運動；

　　（4）腹壁靜脈；

　　（5）胃腸型和蠕動波。

　　14.腹部觸診：

　�。�1）腹部緊張度；

　�。�2）壓痛及反跳痛；

　　（3）肝脾觸診及測量方法；

　�。�4）腹部包塊；

　�。�5）液波震顫；

　�。�6）振水音。

　　15.腹部叩診：

　�。�1）腹部叩診音：

　�。�2）肝濁音界；

　�。�3）移動性濁音；

　�。�4）脊肋角叩擊痛；

　�。�5）膀胱叩診。

　　16.腹部聽診：

　　（1）腸鳴音；

　�。�2）血管雜音。

　　神經(jīng)

　　17.深反射（跟腱、肱二頭肌、膝反射）、淺反射（腹壁反射）；

　　18.腦膜刺激征：頸項強直、Kernig征、Brudzinski征；

　　19.錐體束病理反射（Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征）

　�。ǘ�）急救技術(shù)

　　測試項目3項。

　　1.吸氧術(shù)；

　　2.人工呼吸；

　　3.胸外心臟按壓

　�。ㄈ�）輔助檢查結(jié)果判讀

　　1.心電圖：測試項目7項。

　�。�1）正常心電圖；

　　（2）房性期前收縮；

　　（3）室性期前收縮；

　　（4）竇性心動過速；

　　（5）竇性心動過緩；

　�。�6）典型心肌缺血；

　�。�7）急性心肌梗死。

　　2.X線片：測試項目5項。

　�。�1）正常胸部正位片；

　�。�2）肺結(jié)核；

　�。�3）肺占位病變；

　�。�4）塵肺；

　�。�5）正常四肢關(guān)節(jié)片。

　　3.實驗室檢查結(jié)果判讀

　　（1）血、尿、糞常規(guī)；

　�。�2）痰液檢驗；

　�。�3）血清鉀；

　　（4）血清鈉；

　�。�5）血清氯；

　�。�6）血清鈣；

　　（7）血清無機磷；

　�。�8）血清鐵與總鐵結(jié)合力；

　�。�9）血清總膽固醇；

　�。�10）血清甘油三酯；

　�。�11）血清脂蛋白；

　�。�12）血糖；

　　（13）二氧化碳結(jié)合力；

　�。�14）肝功能；

　�。�15）腎功能；

　�。�16）乙肝病毒免疫標志物；

　�。�17）腦脊液常規(guī)及生化檢查

　　（18）尿鉛；

　�。�19）尿汞。

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