醫(yī)師實踐技能考試X光線片診斷圖譜

正常胸部后前位片





 左下大葉性肺炎實變期
大葉性肺炎病變進展至實變期X線表現(xiàn)為密度均勻的致密影，如病變僅累及肺葉的一部分則邊緣模糊。炎癥累及肺段表現(xiàn)為片狀或三角形致密影，如累及肺葉的輪廓一致 。不同肺葉的大葉性實變形狀各不相同。



支氣管肺炎
X線表現(xiàn)是病變多發(fā)生在兩肺中、下野的內(nèi)、中帶。支氣管及周圍間質(zhì)的炎變表現(xiàn)為肺紋理增多、增粗和模糊。小葉性滲出與實變則表現(xiàn)為沿肺紡理分布的斑片狀模糊致密影，密度不均。密集的病變可融合成較大的片狀。病變廣泛可累及多個肺葉。小兒患者常見肺門影增大、模糊并常伴有局限性肺氣腫。


5～8肋骨骨折，左側(cè)氣胸
氣胸的X線表現(xiàn)是肺壓縮，使被壓縮肺與胸壁間出現(xiàn)透明的含氣區(qū)，其中不見肺紋理，呈纖細的線狀致密影 。大量氣胸可將肺完全壓縮，肺門區(qū)出現(xiàn)密度均勻的軟組織影。縱隔可向健側(cè)移位，患側(cè)膈下降，肋間隙增寬。



液氣胸
胸腔內(nèi)液體與氣體并存，為液氣胸（hydropneumothorax）。明顯的液氣胸立位檢查時可表現(xiàn)為橫貫胸腔的液面，液面上方為空氣及壓縮的肺。氣體較少時，則只見液面而不易看到氣體。如有胸膜粘連，可形成多房性液氣胸


 右側(cè)中量胸腔積液
中量積液：液體量較多時，表現(xiàn)為下肺野均勻致密，肋膈角完全消失。膈影不清。由液體形成的致密影的上緣呈外高內(nèi)低的斜形弧線。

大量積液：患側(cè)肺野均勻致密，有時僅肺尖部透明。縱隔常向健側(cè)移位，肋間隙增寬

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