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中醫(yī)基礎(chǔ)理論考試輔導(dǎo):三焦的病機(jī)

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-6-16 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇
三焦為六腑之一,包括上、中、下三部分。三焦的生理功能,一般認(rèn)為概括了全身的氣化機(jī)能,即上焦心肺的輸布作用;中焦脾胃的運(yùn)化轉(zhuǎn)輸作用;下焦肝、腎、腸、膀胱的疏泄和氣化作用。三焦病機(jī),即是三焦氣化的失調(diào)或障礙。其病理表現(xiàn)有兩方面:一是表現(xiàn)為肺、脾、胃、腸、肝、膀胱等臟腑的氣機(jī)不暢,功能失調(diào)。二是表現(xiàn)為肺、脾、腎等臟津液代謝氣化的障礙,升清降濁功能的紊亂,從而導(dǎo)致水液貯留。
  所謂氣機(jī)不暢,是指由于外邪留戀,或因痰、食等病邪阻滯,從而使肺、肝、胃、腸、膀胱等氣機(jī)郁滯而不暢。如肺氣的宣肅失職、肝氣的疏泄失調(diào)、胃氣的和降失職、大小腸的傳化失司、膀胱的氣化失權(quán)等。
  所謂津液代謝氣化障礙,則是指由于寒濕之邪內(nèi)侵,或久病損及肺、脾、腎三臟,因而陽氣虛弱,氣化失常。如肺的宣肅通調(diào)失職,脾的運(yùn)化轉(zhuǎn)輸無權(quán),腎的蒸騰氣化無力,開合失司等。上、中、下三焦氣機(jī)不暢,升降出入之機(jī)關(guān)皆不通利,以致水津氣化障礙,水因氣阻,氣因水滯,水液積聚泛溢于肌腠,則發(fā)為水腫。若以肺、脾氣化障礙為主,則水腫偏于腰部以上;若脾腎氣化障礙為主,則水腫偏于腰部以下。
  三焦病變之癥狀及其發(fā)生機(jī)理,與臟腑病機(jī)有關(guān)部分相同,不再重復(fù)。
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