中醫(yī)基礎理論考試輔導:經(jīng)絡系統(tǒng)的組成
經(jīng)絡系統(tǒng),由經(jīng)脈、絡脈及其他連屬部分所組成。經(jīng)絡在內能連屬于臟腑,在外則連屬于筋肉、皮膚,故《靈樞·海論》說它是“內屬于腑臟,外絡于肢節(jié)”,F(xiàn)分述如下:
經(jīng)脈 絡脈 連屬組織
經(jīng)脈主要有正經(jīng)、奇經(jīng)和經(jīng)別三類。
·正經(jīng):共有十二條,分為手足三陰經(jīng)和手足三陽經(jīng),合稱“十二經(jīng)脈”,是人體氣血運行的主要通道。十二經(jīng)脈有一定的起止點、一定的循行部位和交接順序,在肢體的分布和走向有一定的規(guī)律,同時與體內的相關臟腑有直接的絡屬關系。[如表所示]
·奇經(jīng):共有八條,即督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈,合稱“奇經(jīng)八脈”。此八條經(jīng)脈同十二經(jīng)脈的循行有所不同,雖然大部分是縱行的,左右對稱的,但也有橫行者(如帶脈)和循行于軀干正中線者(如督脈、任脈),故稱其為“別道奇行”(《難經(jīng)·二十七難》集注)。[正經(jīng)與奇經(jīng)的區(qū)別]。
·經(jīng)別:亦有十二條,是從十二經(jīng)脈別出的經(jīng)脈,它們分別起自四肢,循行于體腔內臟腑之深部,上出于頸項淺部。陽經(jīng)的經(jīng)別從本經(jīng)別出而循行于體內后,仍回到本經(jīng);陰經(jīng)的經(jīng)別從本經(jīng)別出而循行于體內后,卻與相為表里的陽經(jīng)相合。十二經(jīng)別的作用,主要是加強十二經(jīng)脈中相為表里的兩經(jīng)之間的聯(lián)系,還由于它通達某些正經(jīng)未循行到的器官與形體部位,因而可補正經(jīng)之不足。
絡脈是經(jīng)脈的分支,其循行部位較經(jīng)脈為淺。絡脈有別絡、浮絡和孫絡之分。其中除別絡外,大多無一定的循行路徑。醫(yī)學全在.線gydjdsj.org.cn
·別絡:是絡脈系統(tǒng)中較大的和主要的絡脈。十二經(jīng)脈在四肢部位各分出一支別絡,再加上軀干部的任脈之絡(布于身前)、督脈之絡(布于身后)及脾之大絡(布于身側),合為“十五別絡”,簡稱“十五絡”。其主要功能是:四肢部位的十二絡,主要能溝通表里兩經(jīng),并通過其循行路線以補充經(jīng)脈循行分布的不足;軀干部的三支絡脈,分布于身前、身后和身側,起著滲灌氣血的作用。[經(jīng)絡與別絡的聯(lián)系與區(qū)別]
·浮絡:是循行于人體淺表部位而常浮現(xiàn)的絡脈。
·孫絡:是最細小的絡脈,《素問·氣穴論》稱其有“溢奇邪”、“通榮衛(wèi)”的作用。絡脈的分支從較大的絡脈分出后,逐漸變小,直到孫絡,由線狀流注擴展為面狀彌散,從而同人體各部分組織發(fā)生緊密的聯(lián)系。
經(jīng)筋和皮部,是十二經(jīng)脈與筋肉和體表的連屬部分,并與經(jīng)脈、絡脈有著緊密的聯(lián)系。經(jīng)絡學說認為,經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣“結、聚、散、絡”于筋肉、關節(jié)的體系,是十二經(jīng)脈的附屬部分,故稱“十二經(jīng)筋”。經(jīng)筋具有聯(lián)綴四肢百骸、主司關節(jié)運動的作用。皮部,是指十二經(jīng)脈及其絡脈所分布的皮膚部位,亦即在皮膚的經(jīng)絡分區(qū)。全身的皮膚,是十二經(jīng)脈的功能活動反映于體表的部位,也是經(jīng)絡之氣的散布所在,故十二皮部,即是把全身的皮膚劃分為十二個部分,分屬于十二經(jīng)脈。
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