執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導口腔基礎知識：蟲牙是蟲咬出來的嗎？

齲齒俗稱“蛀牙”、“蟲牙”。是在多種因素影響下，牙體硬組織中的無機物脫礦，有機質分解，從而使硬組織逐漸毀壞崩解形成實質缺損而形成的，牙齒在色、質、形各方面均會發(fā)生變化。初期，牙齒齡壞部位的硬組織內脫鈣，微晶結構變化，透明度改變，牙釉質呈白堊色。繼之病變都有色素沉著，呈黃褐色或棕褐色。隨著脫礦和有機質破壞分解不斷進行，使牙釉質和牙本質疏松、軟化、缺損，最后形成齲洞。

　　齲齒最好發(fā)于磨牙（俗稱“大牙”）首先是下頜第一、二磨牙，其次為上凳第一、二磨牙，再其次為上下頜雙尖牙和上下頜側切牙。

　　在乳牙列中患齲最多的是下頜磨牙，其次順序為上頜磨牙、上頜尖牙、下頜前牙。

　　齲病最好發(fā)于牙齒的窩溝，其次是鄰接面和牙頸部，窩溝是牙齒發(fā)育和鈣化遺留下來的薄弱環(huán)節(jié)。深而狹小的窩溝易于滯留食物，而且不易清潔，因而最易患齲。鄰接面齲多見于中年以上的人，多半發(fā)生在牙齒的接觸點以下。頸部齲多見于牙齦萎縮的老年人和牙周病的晚期患者以及齲病好發(fā)者。

　　從病變程度上可將齲病分淺齲、中齲和深齲三種類型。

　　淺齲：齲壞部位只限于牙齒的表層，即牙釉質或牙骨質，亦稱I度齲�；颊邿o不適感，在檢查時才被發(fā)現。

　　中齲：亦稱II齲。齲病已由牙釉質或牙骨質進展至牙本質，故也叫牙本質齲。病人一般無自覺癥狀，有時對冷、熱、甜、酸等刺激較為敏感，但刺激去除后，癥狀即消失。

　　深齲：III度齲，病變發(fā)展至牙本質深層，接近牙髓腔，但尚未引起牙髓病變�；佳涝谑艿嚼洹�熱、甜、酸等刺激時感到明顯疼痛。IV度齲，即牙本質深齲，并有牙髓發(fā)炎，變性或壞死。這時可出現屢見不鮮疼痛或牙床腫脹等癥狀。V度齲，即牙冠破壞已達一半以上，成為殘冠，或牙冠已完全崩潰，只剩下殘根。這時牙髓大多壞死，根尖都多有慢性炎癥。醫(yī).學.全.在.線網站提供

　　人們常說齲齒是蟲咬的。其實并非如此，它是和致齲細胞（乳酸桿菌、鏈球菌、絲狀菌群等）、食物、牙齒發(fā)育情況等多種因素密切相關的。

　　牙齒上面的細菌與食物殘渣、唾液共同作用，形成牙菌斑，牙菌斑內致齲細胞可使含蔗糖和其它碳水化合物的食物發(fā)酵產酸，酸性物質長期儀在牙齒表面，會使牙齒脫礦最終形成齲洞。所以要養(yǎng)成飯后刷牙的習慣，以防齲齒的發(fā)生。