執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試《內科學》輔導：上皮細胞管型和脂肪管型的辨析

 臨床常見各種管型，象紅細胞管型、白細胞管型、膿細胞管型，這些在大家的印象都比較深刻。但對于我們常見到的上皮細胞管型與脂肪管型之間究竟有什么關系，可能對此概念清楚的人就不多了。
　　上皮細胞管型renal tubular epithelial cell casts：在蛋白基質中嵌入腎上皮細胞而成，上皮細胞呈瓦片狀排列。主要見于：腎上皮細胞管型可見于急性腎小管壞死、醫(yī)學全在線 原創(chuàng)腎淀粉樣變性、急性腎小球腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎移植后排斥反應、金屬及其它化學物質的中毒。
　　脂肪管型fatty casts：在管型基質中含有多數(shù)脂肪滴或嵌入含有脂肪滴的腎小管上皮細胞時稱為fatty casts.主要見于：腎病綜合征、慢性腎炎急性發(fā)作、中毒性腎病等，偶見于長骨骨折。
　　由上所述，不含脂滴的上皮細胞管型主要見于急性腎小管壞死、腎淀粉樣變性、急性腎小球腎炎等。含脂滴的上皮細胞管型（此時又稱為脂肪管型）主要見于腎病綜合征。